肿瘤|20岁小伙食管中长出枣核大肿瘤 “超级微创”手术解决患者吞咽困难
【肿瘤|20岁小伙食管中长出枣核大肿瘤 “超级微创”手术解决患者吞咽困难】进食后吞咽困难、胸骨后闷胀不适 ， 浙江小伙小吴网络检索后被这些疑似食管癌的“典型症状”吓得不浅 ， 万幸的是 ， 最终确认是良性的巨大食管平滑肌瘤 。日前 ， 这位遭遇“怪病”的20出头浙江小伙 ， 在上海市第十人民医院消化内镜中心成功接受了STER手术（内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术） ， 通过微小切口“掘”除了一枚长径5厘米、短径2.5厘米 ， 如同枣核大的病灶 。得益于“超级微创”技术 ， 患者目前已康复出院 。
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图说：整个操作过程行云流水 ， 几乎看不见出血 ， 堪称“超级微创手术”采访对象供图
浙江小伙小吴从今年年初就时不时感到胸骨后有“堵塞感” ， 特别是在进餐之后 ， 将食物咽下越来越费力 。症状日渐加重 ， 发作得也愈加频繁 ， 内心惶恐的他马上上网检索 ， 结果却应了那句戏谑的话——“上网查了半小时 ， 发现自己得了四五种癌”——似乎所有的表现都指向了食管癌 。
害怕不已的小吴马上去医院求治 ， 经过消化内镜和CT检查 ， 排除了罹患食管癌的可能 ， 但“肇事”的却是另一种肿瘤——食管平滑肌瘤 。虽说是是良性肿瘤 ， 但由于病灶位于食管前壁、紧贴主动脉弓 ， 生长位置十分刁钻 ， 手术具有很大风险挑战 ， 操作时稍有不慎就有可能损伤主动脉、引发大出血 ， 甚至危及生命 。当地医院建议保险起见 ， 开胸手术的安全性更佳 ， 但治疗一个“小小”的良性肿瘤就要开胸 ， 未免动静太大了 。经过多方打听选择 ， 小吴来到了上海市第十人民医院内镜中心刘枫主任处求助 。
刘枫教授有着20多年消化内镜手术的丰富经验 ， 对于这种高风险病灶的切除更是驾轻就熟 。在细致评估了小吴的病情后 ， 他决定采用STER术（内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术） 。这是一种高级内镜治疗技术 ， 先在远离肿瘤的食管上段黏膜上作一开口 ， 挖出一条通向平滑肌瘤的“隧道” ， 然后通过这个隧道将病灶切除并取出 。这样就能避免因黏膜切口和平滑肌瘤创面在同一平面 ， 而可能带来的对食管外周组织的损伤 。
当天上午 ， 在对小吴实施插管麻醉后 ， 刘枫教授操作内镜顺利进入食管定位了病灶 ， 消化内镜在他指挥下灵活自如 。经过近2小时的精湛操作后 ， 成功分离里食管黏膜下的不同层次 ， 如同探囊取物般顺利切除了这个长5厘米、宽2.5厘米 ， 形如枣核大小的肿瘤 ， 并顺利封闭了创面 。整个操作过程行云流水 ， 几乎看不见出血 ， 堪称“超级微创手术” ， 术后患者无并发症 ， 顺利出院 。
新民晚报采访人员 左妍
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