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健康的撒打算|不规律吃药！15岁福建抑郁症小男孩中度抑郁症复发再就医全记录( 二 )


心理治疗
通过积极倾听 ， 给予患者足够的时间述说问题 ， 引导患者觉察自己的情绪 ， 并鼓励患者表达其情绪以减轻苦恼和心理压抑疾病健康教育 ， 帮助患者客观地认识和了解自身的心理或精神问题 ， 帮助其认识并矫正自身错误信念 ， 缓解情感症状 ， 改善应对能力 ， 增强患者的信心 ， 帮助其通过多种方式进行自我调节 。
患者病程2年 ， 既往服药不规律 ， 入院调整治疗方案后 ， 目前睡眠改善 ， 情绪平稳 ， 但仍感高兴不起来 ， 提不起兴趣做事 ， 动机不足 ， 鉴于抗抑郁治疗药物起效时间至少为2周 ， 待2周后若效果仍不佳 ， 可考虑调整抗抑郁药物为氟西汀 。
1、遵医嘱坚持服药 ， 增减药物需要在医生指导下进行；
2、定期复诊评估病情、调整治疗方案 ， 复查血常规、肝肾功、电解质、心电图等；
3、避免驾车及高空作业等危险活动；
4、防自伤、自杀、外走、冲动行为等 。
五、预后经过抗抑郁治疗 ， 大部分患者的抑郁症状可缓解或显著减轻 ， 但仍有约15%的患者无法达到临床治愈 。 首次抑郁发作缓解后约半数患者不再复发 ， 但对于3次发作及以上或是维持治疗的患者 ， 复发风险可高达90%以上 。
而影响复发的因素主要有：维持治疗的抗抑郁剂量及使用时间不足；生活影集时间；社会适应不良；慢性躯体疾病；家庭社会缺乏支持等
六、观察随笔本病例为中度抑郁发作的青少年患者 ， 诊断基本明确 ， 主要表现为情绪低落、兴趣减退、焦虑、睡眠障碍、存消极厌世观念 ， 既往服药不规律 ， 目前以控制患者症状为主要目标 ， 予舍曲林、黛力新、阿普唑仑改善患者情绪及睡眠 。
在住院过程中 ， 情绪、睡眠有所改善 ， 但社会功能和职业技能恢复仍欠理想 ， 针对当前问题 ， 辅以患者团体和个体心理治疗 ， 帮助患者认识并了解自己的情绪 ， 正视这种情绪 ， 积极寻求外界的支持与帮助 ， 教给患者进行自我调节的方式 ， 从而促进患者的精神康复 。
《医生笔记：一位65岁中度抑郁症患者的治疗过程》
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