何药师健康科普|研究表明，补充维生素D通过3个机制预防糖尿病，但两大基石不可丢
维生素D与糖尿病有关系吗？ 维生素D属于脂溶性维生素 ， 在调节骨代谢中发挥重要作用 。 近年来发现 ， 维生素D与全身多个器官和组织的健康状态也有密切关系 ， 例如充足的维生素D可降低肿瘤和心血管疾病风险、改善免疫状态（减少哮喘）、提高黏膜的抵抗力（减少肠病、上呼吸道感染）、减少孕期并发症等 。
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近年来 ， 维生素D与糖尿病的关系逐渐成为糖尿病领域的研究热点之一 。
一系列研究结果提示 ， 缺乏维生素D可能会增加患上糖尿病的风险 ， 而适当补充可降低糖尿病的发病率 。 其可能的机制包括：
（1）抑制炎症反应 ， 调节免疫状态：
【何药师健康科普|研究表明，补充维生素D通过3个机制预防糖尿病，但两大基石不可丢】无论1型还是2型糖尿病患者 ， 体内均存在着一种慢性炎性反应 ， 这个状态会导致胰岛B细胞死亡加速 ， 而维生素D就可以一定程度上抑制炎症的发生发展 ， 对自身免疫过程也有一定的抑制作用 。
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（2）促进胰岛素合成和分泌：
胰岛B细胞表面存在能与维生素D发生结合的部位 ， 维生素D与胰岛B细胞结合后通过改变细胞内钙的水平而增加胰岛素的释放 ， 对餐后胰岛素释放的作用尤其显著 。
（3）增加胰岛素敏感性：
这方面的理论依据尚不太充分 ， 但是国外的一些观察提示 ， 对于维生素D缺乏并且存在胰岛素抵抗的人群 ， 补充足够量的维生素D ， 胰岛素就会发挥更好的作用 ， 提示维生素D可能增加胰岛素的敏感性 。
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总之 ， 目前多数人认为维生素D与糖尿病存在着千丝万缕的联系 ， 但是其中道理尚不十分清楚 ， 补充维生素D能否造福糖尿病患者尚需进一步深入研究 。 但毫无疑问饮食控制和运动是预防糖尿病的两大基石 。
糖尿病前期最好的干预方法是什么？ 糖尿病前期向糖尿病进展是可以防治的 ， 生活方式干预已经被证实是糖尿病前期的最有效的干预方法 。
大量糖尿病预防研究表明 ， 生活方式干预可使糖尿病发病风险减少31%～46% ， 并且这种生活方式干预的获益是长期存在的 。 国外的研究也得出了相似的结果 。 饮食控制和运动是生活方式干预糖尿病的两大基石 。
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控制热量摄入量以及合理膳食可以减轻胰岛负担 ， 纠正已发生的高血糖、高血脂等代谢紊乱 ， 同时可以降低餐后高血糖 ， 减轻对胰岛B细胞的刺激 ， 有利于提高整体健康水平 。
改变不良的饮食习惯也是饮食控制的重要内容 ， 要少食高热量的饮料和食物、适当减少主食的摄入量、多食青菜、减少脂肪摄入 。
目前很多医院都有营养科开设的门诊 ， 糖尿病前期患者可以寻求营养师的帮助 ， 进行一对一的诊疗 ， 接受个体化饮食指导 。
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运动可以减轻体重并改善体脂含量 。 糖尿病前期患者可以从轻度体育活动开始 ， 循序渐进 ， 根据个体的耐受能力 ， 逐渐增加活动量 。
因此 ， 糖尿病前期患者就应该像糖尿病患者一样积极地进行生活方式干预 。 制订适合自己的饮食、运动计划 。 千万不能疏忽大意 ， 觉得自己还没有发展成为糖尿病 ， 仍然可以处处“放松”而忽略了生活方式干预的重要性 。
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