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肺癌|体检发现肺结节怎么办？肺结节离肺癌有多远？看这一篇文章就够了


肺癌|体检发现肺结节怎么办？肺结节离肺癌有多远？看这一篇文章就够了
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肺癌|体检发现肺结节怎么办？肺结节离肺癌有多远？看这一篇文章就够了
前几天 ， 小龙给我发了一个微信：
【肺癌|体检发现肺结节怎么办？肺结节离肺癌有多远？看这一篇文章就够了】“查出肺结节 ， 我是不是快得肺癌了？”
经过我详细查问才知道 ， 小龙前段时间去体检 ， 查出肺结节 ， 心里害怕得紧 ， 所以没有问医生就回家了 ， 一直茶不思饭不想 ， 就担心自己得肺癌 。
我马上回复说：别担心 ， 大部分肺结节都是良性的 ， 你先把你的检查结果拿去给医生看 ， 如果恶性程度高 ， 那就早点切除就好 。
他第二天就去了医院 ， 回来后就跟我说：我终于不用死了 ， 医生说这个是良性的 ， 每年定期复查就行 。
不可否认 ， 小龙是幸运的 。 即使肺结节只有0.01%的几率会恶变 ， 但若是良性 ， 也该庆幸 ， 毕竟一旦成癌后果无法想象 。
查出肺结节 ， 是怎么回事？
肺结节不是癌 ， 它甚至不是一个具体疾病的名称 。 肺结节这个称呼 ， 是一会说呢过用来描述肺部X线或CT检查发现一种比较小的、密度偏高的阴影 ， 一时无法确定是什么病征 ， 这片阴影就被称之为“结节” 。
当然不是所有的阴影都被成为肺结节 。 中山大学附属第三医院放射治疗科主任医师徐向英介绍说 ， 结节一般指单发、边界清楚、直径不大于10mm、周围还气肺组织包绕的结节 。 若一般将7mm以下的结节称为微小结节 ， 3mm以下为微结节 。 若大于10mm ， 就要被称为肺部肿块了 。
肺结节一定会变成肺癌吗？
有人担心肺部出现小结节 ， 相当于早期肺癌 。 徐向英主任解释 ， 肺内多种疾病都会形成结节 ， 良性的如炎症、结核、霉菌、出血、淋巴结及寄生虫等；恶性的则可能是原发性肺癌或其他肿瘤导致的肺内转移癌 。
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根据数据统计 ， 在检出的肺部小结节中 ， 恶性仅占5%左右 。 初次肺CT检查发现的肺部小结节中 ， 80%~90%左右都是良性病变 。
临床上 ， 一般会根据肺结节阴影不同表现 ， 分为3类 ， 实性结节、混杂性磨玻璃样结节、纯磨玻璃密度结节 。 实性结节恶性相对较高 ， 混杂性结节大多数为恶性 ， 少数为良性 。 纯磨玻璃密度结节大多为炎性结节 ， 小部分为恶性 。
判断结节会否恶变 ， 一般有以下四个特征：
1、结节越大 ， 恶性可能越大；
2、结节长得越“古怪” ， 恶性可能越大 ， 比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；
3、结节位于上叶 ， 尤其是右肺上叶；
4、结节增长速度快 ， 恶性可能越大 。
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该不该对肺结节“一刀药”？要分情况讨论
当体检时 ， 发现有肺部结节 ， 需要先检查出其性质 ， 再根据具体情况进行处理：
中低危结节：建议定期复查 ， 尤其是较小的结节想要鉴别出良性、恶性非常困难 ， 直径小于6mm ， 3-6月要定期复查 ， 若稳定 ， 2和4年复查；大于等于6mm的结节 ， 3-6月后复查 ， 随后的处理原则根据最可疑的那个结节进行相关处理 。
高危结节：一般直径面积大于15mm ， 且CT有恶性表现都可被视为高危结节 ， 建议进一步PET、穿刺活检或者直接手术切除 。
肺癌发生的4个征兆 ， 为家人记牢
发现肺结节并不意味着一定会演变成肺癌 ， 肺癌早期一般无明显症状 ， 但随着肿瘤增大 ， 也会有几个明显的典型表现：
咳嗽：不明原因的干咳 ， 有时还带血 ， 持续了1个多月以上有此症状者 ， 就要进行检查来排查是否是肺癌引起的呼吸道异常 。


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