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健康科普胡医生|洪灾过后过度劳累，可能导致肌肉无力、解酱油色尿！要怎样预防？


近日 ， 许多受灾区域的洪水肆虐 ， 社会各界投入到了夜以继日的抗洪工作之中 。 在工作中要量力而行 ， 谨防因过度劳累、高强度运动之后 ， 引发“横纹肌溶解综合征” 。
从多家医院急诊内科近年来接诊的“横纹肌溶解症”病例来看 ， 大多数为轻度 ， 有些患者只要多加休息、多喝水 ， 症状即可缓解 ， 有一部分症状较严重的 ， 除肌肉酸痛外 ， 可伴有肌肉无力、酱油色尿 。
如果及时发现、及早送医 ， 一般只需要通过补液的方式 ， 达到稀释血液的目的 ， 从而有助于将破坏的肌细胞排出体外 ， 保护肾功能 ， 症状也都会有所缓解 ， 而症状最为严重的如造成肾功能损伤甚至衰竭的病例 ， 在临床上并不多见 ， 这些往往需要做血液透析才能进行治疗 。
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江南夏日 ， 骄阳似火 ， 小龙虾遍布各大菜场 ， 蒜蓉龙虾、麻辣小龙虾、香辣小龙虾香飘四溢 ， 让人垂涎欲滴 ， 但请各位要适量食用小龙虾 。
上月初 ， 罗某突然出现胸闷气促 ， 来到长沙市某医院急诊科就诊 ， 完善了相关检查后 ， 住进心血管内科进一步诊断和治疗 。
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刚入院 ， 又出现了双腿疼痛不适、腰背部酸胀难忍 ， 伴全身乏力、发热 。 医生详细询问病史 ， 说起自己迷上了长沙的小龙虾 ， 连续5天晚上在夜宵大排档吃虾 。
“每天吃三四斤 ， 昨天一个人吃了6斤 。 ”听完描述 ， 医生进一步明确了横纹肌溶解综合征的判断 。 经过几天对症治疗 ， 症状明显好转 ， 即将痊愈出院 。
建议吃完小龙虾后多饮水 ， 适量食用 。
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一、什么是横纹肌溶解症？
横纹肌溶解症是由于挤压、运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解 ， 导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环 ， 引起内环境紊乱、急性肾衰竭等组织器官损害的临床综合征 。
“横纹肌溶解症”这种疾病在临床上是一种常见病 ， 它的发病原因涵盖39个大类100多种 ， 包括剧烈运动、过量酒精以及服用降脂类药物 ， 如阿托伐他汀等 。
横纹肌溶解典型的“三联征”:肌痛、乏力和深色尿 。
二、引起横纹肌溶解原因一般有哪些？
(一)物理性因素
地震、塌方、战争、交通事故等灾害引起的以横纹肌溶解为主要表现的挤压综合征 ， 在临床上比较常见 。
1、外伤和压迫 ， 如地震 ， 交通意外 ， 长期保持一个姿势等；
2、剧烈运动；剧烈运动或长时间不运动后的突然运动 ， 如马拉松赛跑、五公里武装越野、滑雪、划艇、登山、举重、冲浪等 ， 均可导致横纹肌溶解 ， 称为运动性横纹肌溶解症 。
3、电击伤；
4、高温度环境 。 .热射病是体温过高导致横纹肌溶解症的另一原因 。
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(二)非物理性因素
1、药物性 ， 如他汀类调脂药；
2、食源性 ， 过量食用小龙虾等；
3、重症感染；
4、 多发性肌炎和皮肌炎等 。
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三、另外 ， 还有许多药物可以导致“横纹肌溶解综合征” ， 一定要警惕！
一）、降血脂药
1.HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）：辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等 。
这类药物能有效降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白(LDL) 。 他汀类药物可引起肌病 ， 包括肌痛 ， 肌炎和横纹肌溶解 。 不同他汀类药物的肌肉不适发生率不同 ， 一般在5%左右 ， 故这类药物被称之为肌肉毒药物 。


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