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Array|缓解术后口渴，别再用棉签蘸水了！可以这么做

术后患者中62%会有中重度口渴现象 ， 10%存在轻度口渴 ， 解决术后患者口渴问题 ， 事关患者心理感受和病情康复 。传统护理措施是用棉签蘸水湿润患者的口唇 ， 然而 ， 很多护理人员发现 ， 该方法缓解口渴的效果并不明显 。
Array|缓解术后口渴，别再用棉签蘸水了！可以这么做
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患者术后口渴事出有因
全麻术后口渴的原因主要有：
①患者通常术前需要禁食、禁水 。《美国麻醉医师学会术前禁食、禁水指南》规定：成人及婴幼儿清淡液体禁水2h ， 母乳禁食4h ， 非人类乳/清淡快餐禁食6h ， 煎炸脂类食物/肉类禁食8h 。
②全麻手术患者在失去自主呼吸时 ， 生理性空气湿润过滤作用暂时消失 。如经口气管插管(本身可能磨损口腔黏膜)而且手术时间又长 ， 不能闭合的口腔往往更为干燥 。
③全麻术前往往需要应用阿托品 ， 使黏膜及唾液腺分泌减少 。若术中体液丢失过多而未完全补足可加重口干 。
口渴症状严重影响康复
①口渴病人会紧张、烦躁、焦虑、恐惧甚至过度应激 ， 不利于病人的耐受和康复 。
②重者让患者感觉口腔干燥、有异味 ， 严重时口唇干裂 ， 疼痛 ， 可加重术后症状 。
③口渴还可能导致使痰液黏稠 ， 患者不能自主咳出口腔内及呼吸道的黏痰 ， 特别是老年人 ， 易导致痰液蓄积 。
④口渴导致的口腔内环境干燥 ， 使口腔内菌群失调 ， 条件致病菌繁殖 ， 增加了口腔黏膜病变、溃疡、感染的机会 。
“棉签蘸水”已过时？
在临床上 ， 全麻术后患者出现口渴时常常采用对症处理的方法 ， 如用湿棉签湿润口唇 ， 口腔含水漱口后再吐出等 ， 虽然能够轻微湿润口唇黏膜 ， 但效果非常有限 。
①湿棉签擦拭法操作繁冗、时间长 ， 需要专人在床旁频繁护理 ， 使护理工作量增加 。
②棉签蘸水涂抹嘴唇 ， 仅仅是湿润嘴唇 ， 对整个口腔无作用 ， 不能激活唾液腺的分泌 。
③嘴唇只有一层薄薄的黏膜 ， 没有角质层 ， 用棉签蘸水涂抹嘴唇 ， 水分蒸发过程中会带走更多的水分 ， 因此保湿时间短 。
这几种方式更有效
喷雾法
方法一：病人回病房后 ， 护士左手取压舌板轻轻撬开病人上下牙齿 ， 右手持装有10%甘油生理盐水的指压式喷雾器对准病人口腔左右各喷雾1次 ， 2h重复1次 。
方法二：选择60ml喷雾器 ， 将瓶清洗干净后消毒处理 ， 在瓶外粘贴“维生素C喷雾剂”标识 ， 配制方法：在瓶内倒入60ml温热开水 ， 将6片维生素C（0.1g/片）溶于其中备用 。如病人术后在禁饮阶段出现口干、口渴不适时 ， 护理人员只需轻按压维生素C喷雾剂 ， 即喷出雾状、细小颗粒水珠湿润病人口唇及整个口腔 。
黄瓜敷贴
采用黄瓜片贴敷口唇及口周的方法 ， 取黄瓜横断切片3-4片贴敷于患者的口唇及口周 。黄瓜含98%的水分 ， 黄瓜片贴敷口唇及口周 ， 既湿润了口唇 ， 又同时通过口周皮肤吸收 ， 黄瓜片的持续贴敷 ， 且保证不脱落 ， 使口唇持续湿润；同时黄瓜片散发养甘甜的清香 ， 刺激患者分泌大量的唾液 ， 使患者口渴感觉明显减轻 。
穴位按摩
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采取一或二的基础上分别给予水泉穴、鱼际穴和尺泽穴按摩治疗 。水泉穴定位：双足内侧 ， 内踝后下方（内踝尖与跟键之间的凹陷处直下1寸） ， 跟骨结节内侧上缘 。按压方法：操作者站于床尾 ， 按摩右足时 ， 左手抬起右足踝部 ， 右手拇指、其余四指相夹水泉穴 ， 拇指按摩 ， 按摩力度由轻到重 ， 并且根据患者性别、年龄、敏感度不同有所区别 ， 使患者感到局部或下肢有酸、麻、胀、微痛、热等感觉 ， 每次按摩约5-10min 。同法按摩左足 。


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