医生|这部位竟成为新冠病毒的“殖民地”!最新研究发现...


医生|这部位竟成为新冠病毒的“殖民地”!最新研究发现...
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在新冠大流行下 , 医护人员成为了被重点关注的一个群体 。 新冠病毒气溶胶液滴的高传播率 , 可能在医护人员平日的操作过程中危及他们的呼吸道 , 这尤其可能对耳鼻喉科医生、操作相关器械的医护造成影响 。
约翰·霍普金斯医学院(Johns Hopkins Medicine)的一组耳鼻喉科和病理学家已经证实 , 新冠病毒可以在中耳和耳后头部的乳突区落地生根 , 将其占据作为自己的“殖民地” 。
基于此 , 该小组建议 , 内科医生、外科医生、护士和其他卫生保健专业人员——特别是耳鼻喉科医生——在处理这两个相连区域的检查、样本采集、治疗和手术时 , 应采取相应的新冠病毒预防保护性程序 。
医生们在2020年7月23日发表在《美国医学会耳鼻喉科》(JAMA Otolaryngology)网站上的研究报告中报告了他们的发现 , 论文标题为“SARS-CoV-2 Virus Isolated From the Mastoid and Middle Ear: Implications for COVID-19 Precautions During Ear Surgery” 。
乳突骨(mastoid bone)位于颅骨的颞区 , 有许多被称为乳突空气细胞(mastoid air cell)的空腔 。 这些乳突气房被认为可以缓冲受损区域 , 保护中耳和内耳的脆弱结构 , 调节耳压 。 对人类来说 , 中耳包含三个被称为听小骨(ossicle)的小骨头——通常分别称为砧骨(anvil)、锤骨(hammer)和镫骨(stirrup)——它们将外界的声波送入内耳进行处理 。
在他们的研究中 , 约翰霍普金斯大学的研究人员解剖了3名新冠检测呈阳性并在死亡前出现了典型症状的患者 , 并对他们进行了尸检 。
约翰霍普金斯大学医学院C. Matthew Stewart表示 , 在尸检时使用动力工具与仪器会造成一个风险——传播具有传染性的病毒飞沫和气溶胶 。 所以团队依靠20世纪初的手工工具和技术 , 从左、右乳突处采集骨和粘膜样本 , 以及左、右中耳的拭子 。 他们对这些样本进行分析 , 以确定能否从它们中分离出新型冠状病毒 。
结果显示 , 一位患者双乳突和双中耳的病毒检测都呈阴性 。 新冠病毒从另外两个人的目标区域分离出来——第一个在右中耳 , 第二个在全部4个取样位置都测出了新冠病毒 。
“现在我们已经证明病毒可以在中耳和乳突存活 , 我们社区的专业人士知道这一威胁是真实的 , 因此可以通过适当的程序和防护设备加以防范 。 ”C. Matthew Stewart博士称 。
研究人员认为 , 尽管在从这3名患者体内获得的病毒方面存在差异(他们认为这可能与死亡和尸检之间的不同时间间隔有关) , 但中耳和乳突中存在新冠病毒的确凿发现 , 值得在这两个区域工作的卫生保健专业人员采取更多的防护措施 。
狡猾的新冠病毒会通过耳道感染吗?最新来自英国曼彻斯特大学的专家团队也在他们的研究中发现 , 121名前往该院就诊的新冠患者中 , 有16人出院后的2个月内 , 听力出现问题 。 包括有8人表示听力衰退 , 8人听到耳鸣般、非外界传来的噪音 。
【医生|这部位竟成为新冠病毒的“殖民地”!最新研究发现...】研究负责人Kevin Munro表示 , 新冠病毒在理论上会引起听觉系统问题 , 例如听觉神经病变 , 实时耳蜗状态正常 , 但听觉神经传送讯息至大脑的功能失效 。
此前4月2日发表在《美国耳鼻喉科学杂志》( the American Journal of Otolaryngology)上的研究 , 报告了因新冠引起的首例听力损失 。 在泰国82例新冠病例中 , 1名老年女性出现听力损失 。
一周后 , 另一项针对20例Covid-19无症状病例的研究发现 , 根据多次听觉测试 , 与对照组相比 , 他们的听力有所下降 。 患者年龄20-50岁 , 既往无听力问题病史 , 但他们突然出现听力或平衡困难 。


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