蟹太太养生堂|便中有血就是肠癌吗？医生：大便出现这些情况要警惕( 二 )
其他可能导致假性结果的因素
假阳性：服用阿司匹林、皮质类固醇、非类固醇抗炎药 。
假阴性：大量摄入维生素C
您是结直肠癌的高危人群吗？
如果您年龄在40～74岁之间或具有以下因素之一：
1.膳食习惯不良者（长期脂肪餐或红肉摄入） 。
2.有结直肠癌肿瘤家族史者 。
3.患慢性结肠炎者 。
4.患结肠息肉者 。
5.便潜血阳性者 。
那么就属于结直肠癌的高风险人群 。
高风险人群应该怎么做？
1.结直肠癌高风险人群应进一步做结肠镜检查以明确诊断 ， 有结肠镜禁忌者至少需行直肠指诊 ， 另根据具体情况可考虑行乙状结肠镜或气钡双重肠道造影检查 。 所有镜下发现的病变应取活检或摘除 ， 行病理诊断 。
2.对于不接受结肠镜检查者 ， 给予便潜血检查（建议两次 ， 间隔一周） ， 推荐采用高灵敏度免疫检测法—FIT 。 阳性者再次建议其参加结肠镜检查 ， 阴性者如果有意愿也可以进行结肠镜检查 。
文章图片
如何应对检测结果？
所有病变的诊断及转归判定以内镜检查和病理检查结果为依据 。
1.需临床处理者
腺瘤性息肉、炎症性肠病伴高级别上皮内肿瘤；伴高级别上皮内肿瘤的其他病变；结直肠癌；其他罕见结直肠肿瘤患者 。
2.需随访者
体检阳性者 。 包括肿瘤性息肉及炎性肠病 ， 如增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、炎症性肠病伴低级别上皮内肿瘤 。
结直肠癌防癌体检发现的良性腺瘤和癌前病变均存在复发可能 ， 资料显示腺瘤摘除后每年复发率5%～10% 。
因此 ， 对治疗后的良性腺瘤和癌前病变患者应继续随访 。 对发现腺瘤或癌前病变 ， 但未治疗者 ， 更应加强复查和随访 。 对确诊为腺癌或其他恶性病变者 ， 则进入常规临床随访 。
（1）直径≥1cm的腺瘤 ， 绒毛结构≥25%的腺瘤（即绒毛状腺瘤或混合性腺瘤） ， 伴高级别上皮内肿瘤的其他病变：应在治疗后第1年内再次复查肠镜 ， 如无异常发现 ， 后续肠镜复查间隔可延长至3年 。
（2）其他腺瘤：应在诊断治疗后第3年再次复查肠镜 ， 如无异常发现 ， 后续肠镜复查间隔可延长至5年 。
（3）炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）：明确诊断后每两年复查肠镜 。 如防癌体检中发现高级别上皮内肿瘤 ， 应在治疗后每年复查肠镜 。
（4）其他肠道良性病变：因结直肠癌风险增加并不明显 ， 可视同一般人群处理 。 肠镜复查间隔可为5～10年 。
文章图片
干预方案及路径
结直肠癌高风险人群体检方案及路径图见下 。
文章图片
1.对于年龄大于80岁人群 ， 由于无明确临床获益 ， 不建议肠镜防癌体检；对于75～79岁人群 ， 应依据个体情况决定是否实施肠镜防癌体检；
【蟹太太养生堂|便中有血就是肠癌吗？医生：大便出现这些情况要警惕】2.对于有CEA等肿瘤指标升高的高风险人群 ， 强烈推荐肠镜 。
推荐阅读
- 圣哲养生|我后悔虚报了三斤体重，躺在切除“甲状腺癌”的手术台上
- 花花养生坊|高血压患者若这么做，有助于稳定血压，仲夏时节
- 健康王医师|三种食物离不开，延缓衰老，补血养气，夏季要学会养生
- 养生真经2021|你知道有哪些吗？，山竹居然有40多种功效
- 紫芝林养生|你还在吃吗？，吃快餐的15种副作用
- 养生韦医师|多吃三种食物，补血养颜、滋润肌肤，不妨一试，女性过了40岁
- 大众健康养生说|你知道吗？看完才知道长知识了，杨梅原来还可以医药
- 生理慧医师|有以下4个好处会发生在你身上，会养生的人经常用柠檬泡水喝
- 聊养生健康|仅8味药泡手，赶走了20多年的寒湿，风湿患者看过来！张仲景奇方
- 四季坊养生|我不好过你也别想好过：撕碎别人答题卡背后的心理动因