呼吸疾病|反复咳嗽第3年：成功找到病根！只因耳朵有这1物！不得不防！
小张长期咳嗽已经3年了 ， 辗转几个医院检查找不到原因 ， 只能依靠止咳药改善 ， 但效果不明显 。 前几天到省医院检查 ， 医生建议查一下耳朵 ， 最终发现慢性咳嗽的病根是耳朵里一个东西——耵聍 ， 诊断结果为耵聍栓塞引起的慢性咳嗽 。
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【呼吸疾病|反复咳嗽第3年：成功找到病根！只因耳朵有这1物！不得不防！】耵聍 ， 其实是耳屎的雅称 ， 也叫做耳垢 ， 指的就是外耳道产生的分泌物 。 耵聍一开始是淡黄色、黏稠状的 ， 在空气中干燥后就变成了薄片状 。 别看耳垢不起眼 ， 它可担负着重任——保护外耳道皮肤 ， 捕获进入外耳道的污垢等 。
一般情况下 ， 外耳道会借助我们平时咀嚼、张口等下颌关节运动 ， 自行将耳垢移出 。 这也就是为什么医生说我们不用掏耳朵的原因 。
但是 ， 个体存在差异 ， 如果耵聍腺分泌过度 ， 产生的速度严重大于排出的速度 ， 就会导致耳垢堆积过多 ， 致使耵聍栓塞 。 此外 ， 如果外耳道狭窄、耳道内的毛发过多也容易出现耵聍栓塞 。
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一般来说 ， 轻度的耵聍栓塞不会让人感觉明显的异样 ， 但若耵聍栓塞完全堵塞外耳道 ， 患者就会出现耳闷、耳鸣、眩晕、刺痛以及听力下降等异常 ， 此时就应该立即就医了 。
耵聍栓塞引起慢性咳嗽的情况也比较少见 ， 主要是外耳道出现耵聍栓塞 ， 会刺激外耳道后壁的迷走神经耳支支配区 ， 并经过重要的内脏运动核团和内脏感觉核团——迷走神经背核 ， 进一步刺激支气管和肺神经丛， 引起放射性咳嗽 。
这种咳嗽看似是肺和支气管的问题 ， 实则根源在于外耳道里的耵聍 。 因此 ， 使用止咳药是治标不治本的 。
耵聍栓塞引起的慢性咳嗽治疗也很简单 ， 取出耵聍即可 。 医生常用小型仪器或抽吸装置将其取出 ， 有的还可进行耳道冲洗 。
虽然聍栓塞致使慢性咳嗽的病例比较少见 ， 但还是应该提高重视 ， 以免延误治疗 。
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一般来说 ， 慢性咳嗽的常见病因主要有以下几个：
1、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种 ， 主要是在夜间出现 ， 咳嗽为刺激性干咳 。 这种咳嗽被认为是国内慢性咳嗽最主要的原因 。
2、鼻后滴流综合征
主要继发于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病 ， 鼻腔分泌物后流刺激咳嗽感受器 ， 引发咳嗽 。
3、胃食管反流性咳嗽
食管下括约肌功能异常或者经常饭后立即平躺 ， 导致夹杂胃酸的胃内容物反流回食管 ， 出现咳嗽 ， 患者还会伴有反酸、嗳气等表现 。
4、 嗜酸粒细胞性支气管炎
以嗜酸粒细胞浸润为特征 ， 并且经常与过敏性鼻炎一同出现 。 患者多为白天出现刺激性干咳 。
5、感染后咳嗽
感染了病毒、支原体、衣原体后也会出现反复咳嗽 ， 患者会伴有发热、头痛、打喷嚏、流鼻涕等症状 。
6、ACEI类药物
ACEI类药物是常见的降压药物 ， 这种药物的常见不良反应就是咳嗽 ， 且发生率在5％～25％ 。 这种咳嗽一般在停药后慢慢减轻或消失 。
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