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食疗食补|《本草精荟》：清热散结：玄参的功效与应用


玄参又名元参 ， 为玄参科多年生植物玄参的根 。 玄即是黑的意思 ， 外形有点像人参 ， 故而得名 。 因《本草备要》在康熙年间编写 ， 为避康熙名字“玄烨”之讳 ， 故而改名为元参 。 全国各地均有产出 ， 野生、家种均有 。 常晒干生用 。
一、玄参的功效：
玄参味苦、甘、咸 ， 性寒 。 归肺、胃、肾经 。 功效能清热凉血 ， 滋阴降火 ， 解毒散结 。
常用于温热病热入营血 ， 身热烦渴 ， 舌绛发斑 ， 骨蒸劳嗽 ， 虚烦不寤 ， 津伤便秘 ， 咽喉肿痛 ， 或瘰疬痰核 ， 痈疽疮毒等证的治疗 。
名家名著摘要：
《本经》：“主腹中寒热积聚 ， 女人产乳余疾 ， 补肾气 ， 令人目明 。 ”
《别录》：“下水 ， 止烦渴 ， 散颈下核 ， 痈肿 。 ”
《本草纲目》：“滋阴降火 ， 解斑毒 ， 利咽喉 ， 通小便血滞 。 ”
《药性论》：“能治暴结热 ， 主热风头痛 ， 伤寒劳复 ， 散瘤瘿瘰疬 。 ”
《玉楸药解》：“清肺金 ， 生肾水 ， 涤心胸之烦热 ， 凉头目之郁蒸 。 瘰疬斑疹、鼻疮喉痹皆医 。 ”
《本草备要》：“能壮水以制火 ， 散无根浮游之火 。 益精明目 ， 利咽喉 ， 通二便 。 治骨蒸传尸 ， 伤寒阳毒发斑 。 烦渴 ， 温疟洒洒 ， 喉痹咽痛 ， 瘰疬结核 。 痈疽鼠瘘 。 ”
张锡纯言：“玄参 ， 味甘微苦 ， 性凉多液 ， 原为清补肾经之药 。 又能入肺以清肺家烁热 ， 解毒消火 ， 最宜于肺病结核 ， 肺热咳嗽 。 ”
二、玄参的配伍应用：
1.用于温热病热入营分 ， 伤阴劫液 ， 身热、口干、舌绛等证 。 常配伍生地、黄连、连翘等 ， 以泻火解毒、凉血养阴 ， 即清营汤 。 若治温热病邪陷心包、神昏谵语之证 ， 常配伍黄连、连翘心、麦冬等 ， 以清心解毒、凉血养阴 ， 即清宫汤 。
2.用于温热病血热壅盛、发斑、甚则烦躁谵语之证 。 玄参能滋阴降火以解毒消斑 。 常配伍石膏、知母等 ， 即化斑汤 。
【食疗食补|《本草精荟》：清热散结：玄参的功效与应用】张锡纯言：“愚生平治产后外感实热 ， 其重者用白虎加人参汤 ， 以玄参代方中知母 ， 其轻者用拙拟滋阴清胃汤（玄参两半 ， 当归三钱 ， 生杭芍四钱 ， 茅根三钱 ， 甘草钱半）亦可治愈 。 诚以产后忌用凉药 ， 而既有外感实热 ， 又不得不以凉药清之 ， 惟石膏与玄参 ， 《本经》皆明载治产乳 ， 故敢放胆用之 。 然石膏又必加人参以铺之 ， 又不敢与知母并用 。 至滋阴清胃汤中重用玄参 ， 亦必以四物汤中归、芍辅之 ， 此所谓小心放胆并行不悖也 。 ”
3.用于咽喉肿痛、痈肿疮疡等证 。 玄参有清热解毒之功 。 治外感风热引起的咽喉肿痛 ， 常配伍牛蒡子、桔梗、薄荷等药；若由内热所致 ， 常配伍麦冬、桔梗、甘草等 ， 即玄麦甘桔汤 。 若治中风后咽喉肿痛 ， 常配伍升麻、甘草等 ， 即玄参升麻汤 。
治痈肿疮疡 ， 常配伍金银花、连翘、紫花地丁等药 。 若治热毒炽盛之脱疽 ， 常配伍金银花、甘草、当归 ， 即四妙勇安汤 。 本方现代常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、静脉炎、下肢溃疡、坐骨神经痛、下肢深静脉栓塞等病 ， 有一定疗效 ， 值得研究学习 。
4.用于瘰疬痰核 。 玄参能解毒散结 ， 最常用于治疗瘰疬痰核之证 ， 常配伍贝母、牡蛎 ， 即消瘰丸 。
《本草纲目》：“肾水受伤 ， 真阴失守 ， 孤阳无根 ， 发为火病 ， 法宜壮水以制火 ， 故玄参与地黄同功 。 其消瘰疬亦是散火 ， 刘守真言结核是火病 。 ”
5.玄参配伍生地 。 玄参与生地都是清热凉血、养阴之药 ， 都可以治疗热入营血 ， 或血热妄行之证 。 不同的是生地可以止血 ， 可用于血热出血之证；玄参可以解毒 ， 可用于热毒炽盛的疮痈或咽喉肿痛之证 。
如治温热病津亏所致的肠燥便秘之证 ， 玄参常配伍生地、麦冬 ， 即增液汤 。 若燥结过甚 ， 还可加入大黄、芒硝 ， 即增液承气汤 。 此乃中医“增水行舟”之法 ， 值得参悟 。


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