松松贝拉|查不出来，B超不是万能！这几种胎儿异常
妈妈群里今天比较热闹 ， 原因是小薄荷妈妈上周刚刚喜获二胎 ， 是个漂亮的女娃娃 ， 给小薄荷添了个妹妹 ， 全家当然都非常开心 。 但是谁也没想的是二宝一出生就先天性右耳畸形 ， 虽然医生说这种情况可以通过手术恢复 ， 但是家人心里还是非常别扭 。 小薄荷妈妈自从怀上二胎后 ， 非常小心 ， 也定期去做产检 ， B超也都一切正常 ， 可是为什么就没有查出宝宝右耳问题呢？
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【超声不是万能的】
很多孕妈咪不理解 ， 明明孕期超声显示胎儿正常 ， 为何还会有六指或是小耳畸形的宝贝出生呢？
1、超声检查结果正常并不能担保出生的宝贝是正常的 。 不管使用哪种方法 ， 亦不管妊娠在哪一阶段 ， 即使让最有名的专家进行彻底的检查 ， 期望能够将所有的胎儿畸形均能被检测出来也是不现实的 。
比如胎儿的耳朵 ， 除非胎位适宜 ， 或者检查时间足够长 ， 否则只能看到胎儿的一侧耳朵 ， 另一侧由于受压 ， 可能根本无法看见 。
2、胎儿结构的异常也可能会随着孕周的增加而变得明显 。 比如胎儿卵巢囊肿 ， 通常在孕早期及孕中期均不明显 ， 只有在孕晚期才能发现 。
哪些畸形易被超声漏诊？
主要有：多指（趾）、并指（趾）、缺指（趾）、肢体异常、小耳、缺耳、耳位变化、先心病室缺、房缺 。 另外 ， 智力障碍、听力障碍、视力障碍、脑瘫、代谢性疾病、遗传性疾病不伴有胎儿结构异常等 ， 都是超声无法诊断的 。
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【整个孕期至少4次超声检查】
1、孕11～14周
这时可准确评估孕龄 ， 发现孕早期染色体异常征象 ， 可以测量胎儿颈项皮肤透明层 ， 当胎儿颈项透明层增厚大于3mm时能早期诊断68%胎儿染色体疾病 ， 唐氏筛查结合将对98％的胎儿染色体疾病做出诊断 ， 并且 ， 50%胎儿畸形可能在孕早期诊断出来 。
2、孕18～23周
是胎儿畸形筛选的最理想时期 。 此时胎儿解剖结构已经形成并能为超声所显示 ， 胎儿大小及羊水适中 ， 受骨回声影响较小 ， 图像清晰 ， 大部分胎儿畸形在此时期均能表现出来 。 并可以了解胎儿发育情况 ， 明显的体表畸形已可发现 ， 此外对胎盘位置及羊水量均可进一步了解 。
这次超声检查请孕妈咪务必要做系统胎儿超声筛查像拉网似检查 ， 只要能够很好按规范进行检查 ， 虽然不能保证检出所有畸形 ， 但一定不会漏诊大的畸形 。
3、孕28～32周
这一阶段将进一步评估胎儿发育情况 ， 某些畸形此孕周才有表现 ， 如脑积水、膈疝等 。
4、分娩前
主要是确定胎位、胎儿大小、胎盘附着位置、胎盘成熟度、有无脐带绕颈、羊水量 ， 以进行临产前的全面评估外 ， 一些孕晚期才有所表现的胎儿畸形也可在此时期检查出 。
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另外 ， 在产前检查过程中 ， 如果有异常情况 ， 则需要增加超声检查次数以确定下一步处理方案 。
【超声检查安全吗？】
由于超声检查无痛苦、无创伤、经济、安全 ， 被医学领域特别是妇产科广泛应用 。 到底超声检查对胎宝贝有无伤害 ， 这是很多孕妈咪关注的问题 。
从超声原理上分析 ， 它是一种声波 ， 属于机械振动 ， 不存在电离辐射和电磁辐射 ， 至今尚没有超声检查引起胎儿畸形的报道 。 在临床工作中 ， 医学使用的超声设备是低强度的 ， 对胎儿是没有危害的 ， 而且 ， 越是好的高档彩超 ， 它的安全系数越高 ， 因为它们均通过美国FDA检测 。
因此 ， 目前专家的观点是 ， 临床超声检查是安全的 ， 任何孕周都可以接受超声检查 ， 但一些没必要的检查 ， 如性别鉴定或为胎儿拍照留念等 ， 就尽可能不做 。
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