患者|带量采购扩围落地半年：进口药，每周一瓶水钱
从第一批“4+7”试点到第二批25省市扩围 ， 再到近期第三批国家带量采购逐步启动 ， 药品的集中带量采购正在形成常态化 ， 集采的范围和药品品种也在不断增加 ， 而对于百姓来说 ， 最直接的实惠则是优质药物价格越来越便宜了 。
在政策落地半年之际 ， 生活在广州的高女士对此有着切实的体会 ， 对她来说 ， 无论是药物质量还是购药支出都发生了很大改变 。
患者月均购药支出显著降低
高女士今年62岁 ， 患糖尿病、高血脂、高血压以及冠心病已有5年 ， 平均每周都要服用硫酸氢氯吡格雷片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片等降“三高”的原研药品 ， “一盒进口药一百零几块钱 ， 算下来一年在这上面要花五六千 ， 差不多相当于我两三个月卖菜的收入 。 ”高女士感叹道 。
今年年初 ， 由于受到疫情影响 ， 购药十分不方便 ， 高女士在孩子帮忙下去医院开了三个月的长处方 ， 本以为需要花费一两千 ， 但是没想到几百元就解决了问题 。 医生告诉高女士 ， 这是因为国家为了保障患者用药 ， 实施了带量采购政策 ， 简单来说 ， 就是“药品批发价” 。
扩围政策在广州落地之后 ， 以心血管疾病的常用药安博诺（厄贝沙坦氢氯噻嗪片）和抗血小板治疗基石波立维（硫酸氢氯吡格雷片）为例 ， 分别用于高血压、急性心梗和心绞痛、卒中及外周动脉疾病的治疗 ， 价格分别由原本的35元/盒和101元/盒降到了9.8元/盒和17.81元/盒 ， 同时医保最高可以报销85%以上 。
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【患者|带量采购扩围落地半年：进口药，每周一瓶水钱】现在 ， 两种药品都可以在三甲医院、社区医院等各级医疗机构购买到 ， 粗略算下来 ， 高女士每个月的购药支出相比价格下调前减少了近八成 ， 每周一瓶水的价钱就能买到进口药 。
慢病患者用药依从性提高?
心血管病患病人数高达2.9亿 ， 对心血管病的规范治疗和长期管理提出了更高的要求 ， 然而药价问题使得基层的心血管病患者背负上了沉重的疾病负担 ， 城乡之间也存在较大差距 。
南方医科大学南方医院心内科主任宾建平教授对此指出：“对于药物的选择 ， 需要综合考虑患者的病情、经济情况、药物有效性和副作用 。 带量采购扩围实施以来 ， 原研药实现了全面降价 ， 能够有效降低患者的经济负担 ， 让更多基层患者获益 ， 减轻家庭负担、社会成本 。 ”
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带量采购政策不仅减轻了患者的经济负担 ， 同时为基层患者的规范治疗提供了帮助 。 住在粤北山区的房先生半年前突发心梗 ， 做了心脏支架手术 ， 出院后 ， 为了预防再次心梗 ， 医生让他每天坚持使用波立维控制病情 ， 但房先生平日依靠集市卖菜生活 ， 一个月只有300多元收入 ， 往往等到不舒服了才吃药 。 带量采购政策落地后 ， 药价降了 ， 而且还可以报销 ， 房先生才开始认真遵从医嘱按时服药 ， 每月只需要出花费几十块钱 。
宾建平教授表示 ， 坚持服药和规范化治疗是控制心脑血管疾病很重要的措施 ， 比如说高血压患者应该要坚持服用降压药 ， 然而现在治疗率并不高 ， 很重要的一个因素是患者依从性不够 ， 另外也存在一定经济因素 ， 导致减药、停药和换药情况的发生 。 因此 ， 药价下降对于广大患者有很大的帮助 ， 能够让更多患者吃得起药、用得上好药 ， 从而改善心脑血管疾病的预后 ， 推动规范化管理 。 ”
【采访人员】严慧芳
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