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乙肝|2020年专家提醒：乙肝—肝硬化—肝癌，从乙肝到肝癌并不遥远


乙肝|2020年专家提醒：乙肝—肝硬化—肝癌，从乙肝到肝癌并不遥远
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乙肝|2020年专家提醒：乙肝—肝硬化—肝癌，从乙肝到肝癌并不遥远

一旦确诊为肝癌 ， 患者的5年生存率仅为12.5% ， 乙肝患者惶惶不可终日 ， 担心肝癌发生在自己身上 。 其实 ， 并非所有的乙肝病毒携带者都会变成慢乙肝患者 ， 这主要与年龄、身体状态和基础疾病等有关 。
具体来说 ， 感染乙肝病毒和转换为慢乙肝的概率关系如下：
1）胎儿时期 ， 约有90%的概率变成慢乙肝；
2）婴幼儿时期 ， 约有25-30%的概率变成慢乙肝；
3）青少年和成年时期 ， 很大可能会自愈 ， 仅5%-10%的概率变成慢乙肝 。
值得注意的是 ， 乙肝病毒携带者 ， 一旦发展成为慢性乙型肝炎患者 ， 则约有2.1%-6.0%的患者将发展成为肝硬化 ， 这些乙肝肝硬化患者中 ， 有1%-15%的人群变成肝癌 。
那么 ， 乙肝患者如何避免肝癌的发生呢？我们看一看有哪些高危因素 。
1）男性（肝癌的男女发生比例为3:1）
【乙肝|2020年专家提醒：乙肝—肝硬化—肝癌，从乙肝到肝癌并不遥远】2）中老年人群
3）抽烟、酗酒的人
4）有肝癌家族史的人
5）合并有糖尿病或代谢综合征的人
6）合并其他病毒感染的人
7）谷丙转氨酶（ALT）反复升高、持续肝炎病毒高水平的人
当然 ， 像性别、年龄、家族史等是无法改变的 。 如果同时还有以上高危因素的乙肝人群 ， 最好能定期进行肝癌的筛查 。
其实 ， 阻止乙肝向肝硬化、肝癌的转变 ， 最主要的是进行积极有效的抗病毒治疗 ， 有效抑制乙肝病毒的复制 ， 阻止乙肝病毒对肝细胞的侵害 ， 延缓疾病的发展 ， 延长慢乙肝患者的生存时间 。
2019年《中国慢乙肝防治指南》按照“强效低耐药”的原则 ， 将替诺福韦酯（TDF）、丙酚替诺福韦（TAF）列为慢乙肝的一线治疗药物 ， 传统抗病毒药物拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯不再推荐使用 。
替诺福韦酯（TDF）和丙酚替诺福韦（TAF）同为吉利德公司的原研药 ， 在体内被水解成替诺福韦从而发挥抗病毒作用 ， 研究证实 ， TDF保持了8年抗乙肝病毒零耐药的记录 。
相比TDF ， TAF有更高的血浆稳定性 ， 不到TDF十分之一的剂量便可以产生与TDF相似的抗病毒疗效 ， 而且其靶向肝脏 ， 减少在身体其他器官中的药物浓度蓄积 ， 有着更高的骨骼安全性和更低的肾毒性 ， 尤其适合有慢性肾病和骨质疏松风险的老年慢乙肝患者 。
TAF已经于2018年在国内上市 ， 不过更让人惊喜的是 ， 在2019年11月28日 ， TAF被列入最新的国家医保目录 ， 可使得个人负担减少80%以上 ， 真正成为慢乙肝患者用得起的平民药 。
中医多靶点中药复方治疗运用独具特色的中医辩证施治疗法 ， 选用多种多靶点、整体性的全成份天然中药 ， 以疏肝清毒、活血化瘀、调控免疫、软化肝脏、促进肝脏细胞再生 。 根据患者的不同疾病不同体质来调配对应的药剂 ， 排除体内及肝脏病毒 ， 活化全身微循环来加速肝脏清除病毒 ， 有效抑制炎症及病毒变异扩散 ， 可以从根本上解决肝病患者 ， 慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、病毒携带者、丙肝、肝硬化、肝癌患者的疾病问题 。
【中西结合优势】：
新冠肺炎疫情爆发 ， 在对抗这场疫情期间 ， 中医辨证论治与西医精准医疗发挥了不可忽视的作用 ， 尤其是在危重症患者转轻症、轻症患者彻底康复的治疗过程中!由此 ， 人们也对中医辨证论治与西医精准医有了新的认识 。 不可否认的是 ， 中西医结合比传统单一的中医或西医治更能使广大患者受益 。 中医西医理论体系和治疗方法不同 。 西医治疗肝病更直接 ， 而中医更为注重调节免疫 ， 改善症状 ， 处理疑难病症!例如病毒性肝炎患者 ， 在未达到抗病毒指标的时候无法应用西医治疗 ， 但肝脏始终遭受病毒侵害 ， 此时中医调免疫抑病毒修复肝脏就尤为关键 ， 避免肝脏进一步受损 。 药物治疗中配合免疫调控疗法等 ， 在治疗急慢性肝病同时 ， 更有保护肝脏、调控免疫功能 ， 综合地发挥治疗肝脏和预防及其并发症、减少西药耐药和不良反应等方面具有突出的疗效成果 。


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