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万千生活圈|乙肝科普：教你看血常规检查单—红细胞体积分布宽度（RDW）

各位战友肯定都是看检查报告的好手 ， 一般我们去复查的时候会做乙肝五项、HBV-DNA、B超等 。
还有的时候会做血常规 ， 血常规的检查单常见于感冒发烧的时候进行监测 ， 可以从白细胞、淋巴细胞的水平上来看是病毒感染还是细菌感染 。
今天小编跟大家整理了血常规上面的一项指标-红细胞体积分布宽度（RDW）在乙肝中的临床意义 ， 让我们一起来学习一下吧！
万千生活圈|乙肝科普：教你看血常规检查单—红细胞体积分布宽度（RDW）
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什么是红细胞体积分布宽度（RDW）
红细胞体积分布宽度（RDW）是实验室检查的常规参数 ， 主要反映了红细胞的体积大小及分布密度 。
RDW升高多提示各种贫血、造血异常或者先天性红细胞异常 。 近年来 ， 一系列研究证明RDW可作为肺癌、肺动脉高压、外周动脉疾病、急性心肌梗死、急性感染等多种疾病的独立预测因子 。
在肝脏疾病方面 ， RDW水平的升高是非酒精性脂肪肝进展为肝纤维化的独立因素 ， 是自身免疫性肝炎严重程度的一个预测指标 ， 并且能预测戊肝患者肝衰竭的发展 。
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RDW与前白蛋白
与此同时 ， 研究发现RDW的升高与前白蛋白水平呈负相关 。 那么什么是前蛋白呢？它在乙肝疾病的进展中扮演着怎样的角色？
前白蛋白是一种稳定的四聚体 ， 是肝脏合成功能的敏感指标 ， 其降低可作为早期肝损伤的灵敏指标 ， 故推测RDW的升高与肝脏损伤程度密切相关 。
RDW与HBV指标
有研究团队分析了RDW与HBV-DNA载量、HBeAg水平之间相关性 ， 然而 ， 没有发现有显著统计学意义 ， 这表明RDW值不受HBV复制的影响 。
研究发现 ， RDW水平在乙肝肝硬化患者中显著高于CHB组及健康对照组 ， 且随着肝硬化患者Child-Pugh评分的升高而升高 ， 而Child-Pugh评分最初是作为肝硬化患者围手术期死亡率的一个指标 ， Child-Pugh评分越高 ， 提示患者病情越重 ， 故RDW的升高可作为肝硬化进展的一个指标 ， 有助于减少肝穿刺的需求 。
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RDW为什么会变化
RDW的显著变化可能是由多种原因引起的 ， 包括炎症、促红细胞生成素生成异常、氧化应激、营养不良、红细胞破坏等 。
这些疾病和贫血常见于慢性肝病患者 ， 并与肝病的严重程度相关 。
再者 ， 肝硬化患者门脉高压可导致脾功能亢进 ， 从而加速红细胞的破坏 ， 红细胞寿命缩短促使未成熟红细胞从骨髓中释放出比成熟红细胞更大的红细胞进入循环 ， 从而导致RDW增加 。
综上所述 ， RDW在乙肝肝硬化患者中显著升高 ， 且随着病情的加重而逐渐升高 ， 能反映肝硬化患者病情的严重程度 ， 为患者病情的判断提供新的且简便的参考指标 。
【万千生活圈|乙肝科普：教你看血常规检查单—红细胞体积分布宽度（RDW）】各位战友下次可以看看自己的血常规单子 ， RDW这一项有没有显著的升高 ， 需要结合其他指标来监测乙肝肝硬化的发展！


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