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五官疾病|咬肌切除如何把握好“适量”原则


当我们咬紧牙关时 ， 面颊两侧会有两块明显变硬变紧实的肌肉叫做咬肌 。 简单来说咬肌大概位于腮帮处 ， 和下颌角一样会影响脸型是宽是窄、是方是圆 ， 是影响脸部中、下半部外观的重要因素 。
什么是咬肌？
咬肌是咬合动作的主要执行肌 ， 与颊肌、颞肌、翼内肌、翼外肌、眼轮匝肌等共同完成咀嚼动作 。 浅层纤维起于颧弓前2/3处 ， 深层纤维起于颧弓后1/3处及其内表面 ， 是两块强壮而厚实的方形肌肉 。
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咬肌受人种 ， 性别 ， 年龄 ， 脸型等多种因素影响 ， 一般来说男性比女性发达 ， 年长者比年少者发达 。 咬肌大小的决定因素主要是求美者的咀嚼习惯 ， 因为其收缩产生用力闭嘴运动 ， 故经常爱吃硬食、常常咀嚼的求美者 ， 如常吃牛肉干 ， 爱嚼口香糖等 ， 咬肌会相应的发达肥厚 。
如果求美者从小就爱吃硬食 ， 尤其青春期阶段也是如此的话 ， 那么下颌骨往往也会在其作用影响下发育过度 ， 形成方形脸 ， 国字脸等 。 正因为咬肌、下颌角有一些共通元素和相互影响的原因 ， 因此下颌角肥大的求美者 ， 往往会合并咬肌肥厚症状 。 此外咬肌肥大还与遗传因素有一定关系 。
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咬肌能切除吗？
有咬肌肥大问题的求美者在改善脸型时 ， 就不能只考虑将突出的下颌角截掉这么简单了 。 因为下颌角截骨术只能改变面部骨骼 ， 而肥大的咬肌作为肌肉组织还是会撑大面部 ， 影响手术效果 。 程度较轻的咬肌问题 ， 求美者可以选择注射瘦脸针的方式加以改善 。 而严重的咬肌肥大因为瘦脸针的效力和时效性有限 ， 则只能选择手术方式加以去除 。
一般来说咬肌切除是会与下颌角截骨术同时进行的 。 咬肌切除是在口腔内部做切口 ， 并根据咬肌肥大的程度 ， 从切口部位切除适量的肌肉组织 ， 然后再对伤口部位做缝合处理 ， 这样就能够达到缩小咬肌的效果 。 手术伤口在口腔内部 ， 并不会对皮肤表面造成损伤 ， 术后不会留疤 ， 效果也比较自然 ， 而且肌肉组织被切除以后不会再生 ， 术后可以长久维持 。
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不过咬肌切除并不意味着去除掉所有的咬肌 ， 而是必须保证适量原则 。 因为咬肌的功能非常重要 ， 且咬肌部位还分布着血管和神经 ， 所以咬肌切除的量要以不影响其功能为前提 。 此外咬肌毕竟是面部软组织的一部分 ， 还起着维持脸型轮廓的作用 ， 如果完全没有咬肌 ， 脸颊后部的皮肤就会紧贴下颌骨 ， 那么这个局部就容易有明显的凹陷畸形 ， 影响面部的美观 。
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因此咬肌的切除要注意相对保守 ， 通常咬肌部分切除后会有一定程度的萎缩 ， 所以不到一定程度、医生同意的情况下最好不要切除 ， 我也不建议求美者单独做咬肌切除术 。 如果咬肌明显肥大 ， 则应根据经验和临床观察进行部分切除 ， 但切除量一般不应超过下颌体区咬肌厚度的三分之一 ， 这样才是保证安全合适和美观的 。
【五官疾病|咬肌切除如何把握好“适量”原则】因此 ， 求美者在做整形前找到专业医生检查确诊是非常重要的一步 。 也最好不要看到他人的良好效果 ， 就也想“紧随其后” 。 只有保证自身安全和功能正常的方案 ， 才是适合自己的整形方式 。


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