医学论坛网|一觉醒来不能动了!10天内3个男人突发瘫痪∣全是因为它( 三 )
直接凝血酶抑制剂达比加群
达比加群酯是一种前体药物 , 口服后达比加群酯的绝对生物利用度仅6.5%;如果去除胶囊外壳直接服用其中的颗粒 , 生物利用度可能会出现最高增加达75% 。 所以不可打开胶囊而单独服用其中的颗粒 。
研究证明 , 达比加群酯的食管损伤与剂量和疗程无关 , 可能与服药方式不当有关 。 服药建议:服药时须饮用足量水(100 ml以上) , 服药后保持直立或坐位超过30分钟 , 餐时或餐后即刻服用;一旦发生食管损伤 , 轻者在纠正服药方式后可改进食流食 , 严重时停药或换药 , 食管损伤严重者应暂禁食 。
活化X因子抑制剂利伐沙班
2019年 , 英国药品与保健品管理局(MHRA)建议医务人员 , 应提醒患者:
利伐沙班片15 mg或20 mg , 应与食物同服;
吞咽困难者 , 可将药片压碎 , 混于水或苹果泥中 , 再立即与食物混合服用;
利伐沙班片2.5 mg和10 mg片 , 可与或不与食物同服 。
通过鼻胃管或胃饲管给药时 , 在确定胃管在胃内的位置后 , 也可将利伐沙班片10 mg、15 mg或20 mg压碎 , 与50 ml水混合成混悬液 , 通过鼻胃管或胃饲管给药 , 应避免在胃远端给药 。 在给予压碎的利伐沙班15 mg或20 mg片剂后 , 应当立即通过肠内营养方式给予食物 。
参考文献
[1] 2020 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Management of Bleeding in Patients on Oral Anticoagulants: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol, Published online July 14, 2020.
[2] 一觉醒来不能动了!10天内3个杭州男人突发瘫痪 , 都是同个原因. 钱江晚报. 2020年7月15日
[3] .www.mhra.gov.uk/
[4] 新型口服抗凝药物:不知道这几点 , 怎么敢说会用?中国医学论坛报壹生大学. 2019年11月12日
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