泌尿外科文医生|你的结石是什么性质？这篇文章说得很全，看完之后就知道如何预防
泌尿系结石是一种常见多发性疾病 ， 近年来发病率呈上升趋势 。 泌尿系结石的形成与人体代谢情况密切相关 ， 是导致结石形成的主要因素 。
【泌尿外科文医生|你的结石是什么性质？这篇文章说得很全，看完之后就知道如何预防】尿液中的钙、钾、钠、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、枸橼酸、镁含量是不同类型结石的组成成分 ， 其变化反映了结石的成分变化 。 通过结石成分分析发现 ， 泌尿系结石主要分为5种类型 ， 不同类型的结石 ， 其预防的方法不同 。
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草酸钙类结石 草酸钙类结石可分为一水草酸钙结石和二水草酸钙结石 。 其中 ， 一水草酸钙结石是最常见的结石类型 ， 质地坚硬 。 形成病因的主要是高草酸尿 ， 其次是高钙尿 ， 高尿酸尿 ， 低枸橼酸尿 ， 低镁尿 。
二水草酸钙结石的化学特点和一水草酸钙结石相似 ， 但是质地松脆 ， 结构疏松 ， 体外冲击波碎石效果比较好 。 形成病因主要是高钙尿 ， 其次是高尿酸尿 ， 低枸橼酸尿 ， 低镁尿 。
草酸钙类结石的预防
摄钙平衡：高钙饮食会促进结石的形成 ， 因此 ， 中国居民膳食指南推荐摄钙量800mg/天 。 如果长期低钙饮食 ， 会不会降低草酸钙类结石的复发呢？
当然不是 ， 这样做反而会增加结石复发的几率 。 原因在于饮食中的钙和草酸可在肠道中结合 ， 形成不溶性的草酸钙而随大便排出体外 。 低钙饮食反而会使肠道中的游离的草酸根增多 ， 草酸经肠吸收入血后排入尿液 ， 结果导致尿液中的草酸增多 ， 而高草酸尿是更危险的成石因素 。
因此 ， “低钙饮食”不仅增加了草酸钙结石形成的风险 ， 而且又会导致骨质疏松 ， 得不偿失 ， 保持钙的动态平衡非常重要 。
限食草酸：少吃菠菜、芝麻、芒果等 。
限食蛋白：高蛋白饮食会增加尿中钙的含量 ， 促进钙类结石的形成 。 减少蛋白的摄入 ， 不仅可以降低尿中钙的排泄量 ， 还可以减少尿酸的形成 。
限食钠盐：尿液中的钠离子的排泄与钙离子呈正相关 ， 高钠尿也会增加尿液中的钙 。
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碳酸磷灰酸石类结石 碳酸磷灰酸石结石是磷酸钙结石中最常见的成分 ， 几乎所有的结石中都含有该成分 。 形成该类结石常见的病因：肾小管酸中毒 ， 尿路感染 ， 原发性甲旁抗 ， 高磷酸盐尿 ， 尿PH＞7 。
磷酸钙类结石的预防
不宜饮用碱性饮料 ， 比如橙汁、可乐等碱性饮料 ， 防止尿液碱化 。
多饮用酸性饮料 ， 比如酸梅汤、苹果汁、青梅果汁 ， 有利于尿液酸化 。
限制高钙、高钠、高磷和高蛋白饮食 ， 包括鱼、肉、奶酪、动物肝脏、坚果类 。
磷酸铵镁结石 磷酸铵镁结石与其他代谢性结石不同 ， 是解脲酶微生物所致 ， 因此又称为感染性结石 。 患这类结石的患者存在复杂的尿路感染 ， 细菌多达30余种 ， 其中最常见的由变形杆菌引起 ， 其次为金黄色葡萄球菌 ， 绿脓杆菌 ， 解脲支原体等 。
磷酸铵镁结石预防
预防结石复发的重要前提是完全清除结石 ， 其次减少尿路感染的发生 ， 多饮用酸性饮料 ， 比如酸梅汤、苹果汁、青梅果汁 ， 有利于尿液酸化 。 不宜饮用碱性饮料 ， 比如橙汁、可乐等碱性饮料 ， 以免尿液碱化 。
尿酸结石 尿酸结石为X线透光结石 ， 呈现“光阴声阳”的特点 ， 即X线不易被发现 ， 而容易被超声检查发现 。 尿酸结石是所有结石中 ， 溶石效果最理想的结石 。 常见的病因为高尿酸尿、高尿酸血、痛风等 。
尿酸类结石的预防
低嘌呤饮食 ， 首选蛋、奶、蔬菜、水果；
限制高嘌呤的饮食 ， 比如食肉、鱼、虾、动物内脏及豆制品等 。
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