小布家养生|医生建议注射玻璃酸钠,但您有诸多疑惑!请看此文,如果您膝盖疼( 二 )


●关节内注射玻璃酸钠主要有哪些作用呢?
保护软骨细胞 。 它可以通过润滑关节和缓冲应力来保护关节 。 机械润滑作用 。 很多人想不到的是 , 关节内注射透明质酸钠还可以起到一定抗炎的作用 , 它可以通过与特殊的受体结合 , 减少很多炎性因子的释放和合成 。 保护软骨下骨 。 镇痛 。 通过外源性注射透明质酸钠可以降低关节内机械感受器的牵张机械感度 , 减少致痛性神经肽的分泌 , 达到镇痛的效果 。 关节内注射外源性的透明质酸钠还可以起到促进内源性透明质酸钠分泌的作用 , 这一点非常的重要 。
3~8个小时以后就可以在血浆当中被检测到 , 72个小时以后在关节腔内的残留仅仅为10% 。
在关节内浓度最高的是滑膜和韧带组织内 , 其次是半月板和关节软骨 。
关节内注射透明质酸钠和局部封闭一样吗?这两个技术是完全不一样的 , 关节内注射是把药物注射入关节腔内 , 而封闭主要针对的是肌腱炎症、局部痛点等问题 , 注射的药物以麻醉药、激素为主 。 操作难度也绝不相同 , 对无菌环境要求也绝不相同 。
接下来 , 我们来聊聊干货 , 这个技术效果咋样?其实在广大膝关节疼痛的患者当中 , 对于关节内注射透明质酸钠往往有两派 , 一派认为效果特别好 , 每年都要到医生那定期进行关节内注射玻璃酸钠的疗程治疗 , 另一派认为完全无效 , 注射了3~5次 , 根本没有任何的缓解 , 还特别的疼痛 , 为什么会这样?
●适应症很重要 。
什么是适应症?其实很简单 , 就是某一种治疗有它的适用范围 , 不是所有的关节问题都适合进行关节内的注射 。 比如患者骨关节炎的问题不是特别重 , 关节内的软骨还有一部分的残留 , 就是说是骨关节炎的中、早期 , 那么这种情况进行关节内注射透明质酸钠治疗效果是非常好的 。 给大家做一个比喻 , 大家可能就明白了 , 如果我们想让一块地上能长苗 , 那么这块地上也有适合的土壤 , 而且也需要有水的滋润 , 那么如果一块地上已经没有了适合种子生长的土壤 , 那么即使浇再多的水也不会有种子发芽 。
比喻当中的土地就是关节内是否有软骨存在 , 而水 , 大家可以把它理解为透明质酸钠 。
比如像下图当中右侧的关节关节间隙已经出现了明显的狭窄 , 这种情况进行关节内注射治疗可能就无效 , 而左侧的关节关节间隙非常好 , 关节没有狭窄 , 说明关节内的软骨还是非常好的 , 此时如果出现了关节的疼痛 , 进行关节内注射透明质酸钠 , 效果可能就非常好 。


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