心血管疾病|吃阿司匹林没益处，是长达40年的错误？阿司匹林到底还能不能吃？( 二 ) 消化道出血|心脑血管疾病|医生

大家注意，临床上有一套完整的评估心血管发生风险的体系，综合了血脂、血压、血糖、家族病史、年龄等多种因素，是否要吃阿司匹林进行一级预防，应该经过临床医生的严格评估，不建议私自用药。
不管是一级预防还是二级预防，应用阿司匹林都需要评估出血风险。对于二级预防来说，如果患者的出血风险较大，应该给予胃粘膜保护方面的药物干预；对于一级预防来说，如果出血风险大，获益程度小，就不推荐服用阿司匹林。
如何降低阿司匹林出血风险？1. 加服胃粘膜保护剂
对于消化道出血风险高而又需要长期服用阿司匹林的朋友来说，可以在医生的指导下服用如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等药物，保护胃黏膜。
2. 掌握恰当的用药时间
【心血管疾病|吃阿司匹林没益处，是长达40年的错误？阿司匹林到底还能不能吃？】临床上常用的阿司匹林有两种制剂，一种是普通片剂或胶囊，这类药物应该在餐后服用，以减少胃肠道不良反应；肠溶片或胶囊应该在餐前服用，有利于药物更快速的到达肠道，减少胃部刺激。
3. 养成长期观察大便的习惯
长期观察大便的颜色，如果大便变黑或者是呈柏油状，应该及时就医，检查便常规，排出消化道出血。另外，也需要观察全身，如果有出血点，也需要及时到医院就诊。
4. 定期检查
长期服用阿司匹林需要定期检查血常规、便常规、尿常规以及肝肾功能等，了解阿司匹林的治疗效果，及时发现身体异常。
结论