西京皮肤张海龙|虫咬皮炎与丘疹性荨麻疹
最近很多家长带着小朋友来就诊 ， 当我告诉他们这是“虫咬皮炎”时 ， 家长常有这样的问题：医生 ， 我们家没有蚊子啊？为什么会有虫咬皮炎呢？怎么会叮得全身都是 ， 其他家人都没被叮啊？到底是什么东西咬的呢?
认识虫咬皮炎
虫咬皮炎以前也称丘疹性荨麻疹、单纯性痒疹 ， 是由昆虫叮咬人类皮肤而引起的过敏性皮肤病 ， 常有蚊、白蛉、蠓、蚋、臭虫、蚤、虱、螨虫及其他昆虫 。 好发月份同昆虫的活跃季节及环境相一致 ， 主要集中在4-10月份 ， 且与年龄段也有密切关系 ， 好发于婴幼儿及儿童 ， 成人亦可患此病 。
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虫咬皮炎
临床特点
典型皮损多为发于躯干、四肢伸侧的群集或散在的略带纺锤形的风团样丘疹 ， 绿豆至花生米大小 ， 可有伪足 ， 顶端常有小水泡 ， 新旧皮损常同时存在 ， 剧烈瘙痒可影响睡眠 ， 搔抓可引起继发感染 ， 往往同一家庭中几人同时发病 ， 严重患者可影响日常起居生活 。 一般病程约1-2周 ， 皮疹消退后可留下暂时性色素沉着 。
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虫咬皮炎
虫咬皮炎的治疗
局部用药
皮质类固醇制剂：皮质类固醇制剂在虫咬皮炎的治疗中应用广泛 ， 疗效确切 ， 起效迅速 ， 有抗炎、止痒、抗过敏之效 。 常用有地奈德、卤米松乳膏等 。
中药类制剂：治疗虫咬皮炎的中药类制剂很多 ， 单用或与皮质类固醇制剂联合外用 ， 有止痒杀虫之效 ， 常用的有炉甘石洗剂、硫软膏、除湿止痒软膏等 。
系统用药
主要以抗组胺药为主 ， 多数人认为本病属迟发型变态反应 ， 系臭虫、跳蚤、蚊子等节肢动物叮咬皮肤后 ， 其唾液进入体内 ， 使对这些物质过敏的人群发病 。
对于比较严重的患者 ， 运用抗组胺药可起到缩短病程 ， 提高疗效的作用 。 现在常用的是第二代H1受体拮抗剂 ， 常用的有地氯雷他定、盐酸依巴斯汀、西替利嗪等 。
虫咬皮炎的注意事项
【西京皮肤张海龙|虫咬皮炎与丘疹性荨麻疹】养成良好的卫生习惯 ， 勤洗澡、勤洗手 ， 衣服、被褥要经常洗晒 ， 避免积聚尘螨 。 同时运用一些杀虫剂对床单、被褥等可疑的地方积极进行杀虫处理 。
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虫咬皮炎
切忌抓挠防感染 ， 注意保持患处干洁 ， 切忌抓挠 ， 以免抓破皮肤引发感染 ， 加重病情 。 忌热水烫洗 ， 皮炎、湿疹在急性期 ， 由于皮内毛细血管扩张 ， 会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱 ， 当出现水泡糜烂时要积极进行湿敷治疗 。
总体来说 ， 虫咬皮炎病情较轻 ， 病程较短 ， 治疗也较简单 ， 积极治疗的同时也要注意个人及环境卫生 。
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