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刘永毅医生|癌细胞为什么会卷土重来？有哪些事情需要注意呢？，手术之后

手术是实体恶性肿瘤最直接、最有效的治疗方法 ， 然而 ， 有很多癌症病人在手术之后 ， 过了一段时间在肿瘤的原发部位、周围以至于远处发现和以前肿瘤性质相同的病灶 ， 也就是复发了 ， 什么原因呢？我们该采取怎样的措施以减少复发、或者延长复发的时间呢？
刘永毅医生|癌细胞为什么会卷土重来？有哪些事情需要注意呢？，手术之后
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一、肿瘤复发、转移的根本原因
癌症是一种全身性疾病 ， 当肿瘤很小的时候就可能通过血管、淋巴管发生转移 ， 但以我们目前的检查方法 ， 直径几毫米的病灶大多在术前发现不了 ， 所以手术前确定的没有淋巴结转移、没有远处转移 ， 未必是真的没有转移 。
癌症手术切除的范围多是原发病灶+周围淋巴结 ， 但是躲在远处的癌细胞、小病灶没办法切除 ， 它们或许“势单力薄”之后暂时揠旗息鼓 。 若手术切除范围不够 ， 原发灶周围就可能残留癌细胞 ， 也是日后复发的不定时炸弹！
复发转移第二个原因是病人免疫力降低 。 大家也都知道癌细胞要繁殖、肿瘤要增长也并不容易 ， 还要同免疫细胞作斗争 。 而病人经过手术、放化疗等治疗之后 ， 免疫力大多比较低 。 有研究指出健康人的免疫系统可以清除直径1mm的肿瘤 ， 大约10万个癌细胞 ， 而免疫力低下清除100个癌细胞也费劲！
【刘永毅医生|癌细胞为什么会卷土重来？有哪些事情需要注意呢？，手术之后】术后复发还有一个原因 ， “土壤”问题 ， 若把肿瘤看作一苗草 ， 手术只是把草拔掉了 ， 适合草生长的土壤并没有改变 ， 同理到癌症 ， 也就是病人对所患肿瘤的易感性没有变化 ， 包括易突变的基因、外源性刺激因素 。 虽然某些不良的生活方式、不好的饮食习惯有了改变 ， 但它们的作用不会立马消失 ， 随时间推移才慢慢降低 。
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二、应对复发、转移要注意的事情
既然手术刀没有办法完全清除体内的癌细胞 ， 那怎么办呢？
若癌症分期很早 ， 体内残留的癌细胞数量应该不多 ， 就让自身免疫系统慢慢去收拾这些坏家伙 。 若分期较晚 ， 免疫系统往往难以获胜 ， 就需要辅以其它治疗 。 手术切缘不够、癌细胞残留可能 ， 放疗去补救 ， 再就是全身性的内科治疗 ， 化疗、靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成、内分泌治疗等 。
术后辅助治疗多用于癌症中期、进展期 ， 晚期大多不做外科治疗 。 什么情况下做哪种辅助治疗一般结合现有的指南、共识而制定 ， 这些都是经过循证医学验证 ， 某种情况下大多数人获益的推荐 ， 不是某个人随意而定 。
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癌症病人术后大多身体虚弱 ， 加之一些辅助治疗 ， 免疫力更加低下 ， 如何提高？
首先是心态要好 ， 积极乐观的心态癌细胞也怕呀 ， 病人会配合治疗、运动锻炼、健康饮食 ， 这些都是癌细胞不愿看到的事！患癌心情难免不好 ， 尽量调整么 ， 比如与朋友聊聊天 ， 看看书 ， 学个什么的等等 。
其次 ， 饮食合理搭配、不吃不健康的食物 。 癌症治疗期间病人多体弱 ， 这时就需要热量高、蛋白质含量高的食物 ， 肉、蛋、奶就适当多一些 。 高温烹制、腌熏食物中有大量的致癌物 ， 不吃最好 。
再就是运动锻炼 ， 在很多人的观念里有病要“静养” ， 其实在体力状况允许的情况下多动动有好处 ， 胃肠蠕动要快一些 ， 增加食欲、促进消化 ， 心情也会随着运动变得好一些 ， 但运动不宜过于剧烈 ， 适宜才好！
在癌症康复过程中 ， 我们最担心、害怕肿瘤复发转移 ， 但回避不是办法 ， 有可能越怕越来 ， 只有用科学的方法面对它 ， 才有可能战胜它 。 医学发展 ， 新的治疗方法、药物不断出现 ， 也会对病人有极大的帮助！我是@刘永毅医生 ， 感谢您的阅读！


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