心血管时间|掌握这 4 个问题，轻松读懂血栓弹力图( 二 )
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解读顺序：「一条时间线 ， 先总后分」法：1. 首先解读出上述各参数的意义：1）先看凝血指标 ① 先总：CI 值 -7.6 低 ， 考虑低凝状态； ② 后分： R 值 6.1 min 正常 ， 代表凝血因子活性正常； K 值 6.3 min 偏高 ， 代表纤维蛋白水平低或纤维蛋白原功能低下 ， 处于低凝状态； angle 角 44° 偏小 ， 代表纤维蛋白水平低或纤维蛋白原功能低下 ， 意义同 K 值； MA 值 26.5 mm 低 ， 代表血小板功能低 ， 处于低凝状态 。2）再看纤溶指标 LY30 值 56% 高 ， 代表血凝块溶解快 ， 考虑纤溶亢进； EPL 值 56% 高 ， 代表血凝块溶解快 ， 考虑纤溶亢进 。2. 综合各参数信息从上可以看出：凝血指标：患者处于低凝状态； 纤溶指标：患者为纤溶亢进 。3. 得出结论原发性纤溶亢进 。 考虑原发性纤溶亢进导致纤维蛋白及血小板消耗过多 ， 出现低凝状态 。 亦可根据上述 CI ＜ 1 为原发性纤溶亢进 ， CI ＞ 3 为继发性纤溶亢进来判定 。1 指导临床成分输血和相关药物使用：
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2 区分原发性和继发性纤溶亢进
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3 评估抗凝和促凝等药物的疗效
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TEG 在临床上应用越来越多 ， 其重要性不言而喻 ， 希望这篇文章对大家起到一个抛砖引玉的作用 ， 因水平有限 ， 若有失误 ， 恳请批评指正 投稿及合作：wangliya1@dxy.cn 题图：站酷海洛 插图：作者提供
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