家庭医生|随家庭医生暑天出诊记:当好居民健康的“守门人”
如今 , 更多老年人看病就医的首选不再是大医院 , 而是社区卫生机构 , 而家庭医生也成了居民的健康“守门人” 。 最近炎热的天气让不少老人吃不消 , 家庭医生们也比往常更忙了 。 采访人员跟随西城区展览路社区卫生服务中心的医生出诊 , 感受家庭医生签约服务为老年患者带来的便利 。
闲不住的李医生上门诊疗就像去见“老朋友”周三早上9时 , 家住展览路街道的彭阿姨感到头晕、乏力 , 因为曾患过脑梗 , 彭阿姨的老伴儿袁大爷非常谨慎 。 当时彭阿姨的血压偏高 , 袁大爷立刻就给家庭签约医生李菲拨去了电话 。 “李大夫 , 我老伴儿今早起来就觉得头晕 , 脑袋昏昏沉沉的 , 血压也有点高 。 我担心别又得了脑梗 , 您看需要我带她上医院一趟吗?”袁大爷担心地说 。
“您别着急 , 您先让她放松放松 , 越紧张测出来的血压值越高 。 ”电话那头 , 李菲先是安抚两位老人的情绪 , 接着进行初步的排查 , “阿姨最近有没有觉得胳膊腿不好使唤?哪一侧肢体发麻了 , 或者抬不起来?有没有舌头发麻、恶心、胸闷憋气等症状……”
在得到否定的答复后 , 李菲基本排除了彭阿姨患急性脑血管病的可能:“先休息一下 , 也别走动了 , 过一会儿再量一次血压 , 我马上到您家去看看 。 ”
展览路社区卫生服务中心与彭阿姨家只隔一条马路 , 李菲一边准备上门问诊需要的东西 , 一边在电话里询问两位老人现在的情况 , 排除新冠肺炎相关症状……9时20分 , 李菲蹬上自行车 , 顶着烈日赶往彭阿姨家 , “别让二老等着急了 。 ”对这样的忙碌 , 李菲早就已经习惯了 , 有时中午吃饭的时候她还在接电话帮患者安排转诊 , 怎么都闲不住 。
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李菲为彭阿姨测量血压 , 护目镜已经起雾70岁的彭阿姨视力不好 , 72岁的袁大爷腰有残疾 。 自3年前与社区卫生服务中心签约后 , 李菲就肩负起照顾两位老人健康的责任 , 去见他们 , 就像是去见自己的“老朋友” 。
李菲告诉采访人员 , 从老人家到社区卫生服务中心虽然仅有1公里 , 但两位老人互相搀扶着也要花近1个小时的时间 , “他们哪里不舒服 , 我都先去家里问诊 , 省得他们再来回跑了 。 ”
好咸口儿的彭阿姨看到李大夫进门心里就踏实了李菲刚拐进彭阿姨家所在的胡同 , 就看见袁大爷已在门外等候 。 李菲在门口停下 , 在白大褂外面又套上了一层防护服 , 戴好护目镜和手套、鞋套 , 走进里屋 。
在里屋 , 彭阿姨坐在沙发上 , 手托着额头 , 见到李菲 , 老人脸上的表情柔和许多 , “看见您我这心里踏实多了 。 ”
“您怎么样?怎么不舒服?我先给您二位测个体温 。 ”说话间 , 李菲开始给二人测量体温 , 做信息登记 , 她眼前的护目镜已经蒙上了一层雾气 。
“今天头晕来得没缘由 , 有时候看东西还有点天旋地转的感觉 。 ”彭阿姨说 。
“来 , 咱们慢慢地转一转头……”李菲耐心地询问 , “现在看东西还有旋转的感觉吗?这几天血压的情况怎么样?”在得知彭阿姨近几日血压都是忽高忽低后 , 李菲进一步询问两位老人的饮食情况 。 李菲提出的每个问题 , 彭阿姨都认真回答 , “可能这两天天气热 , 没休息好 。 ”
“那咱们还是先测个血压看看 , 您靠在沙发上就行 。 ”李菲说着 , 从急救箱里拿出血压计 , 手部消毒后 , 为彭阿姨测量了血压 , 结果显示血压偏高 。 “您头晕的症状应该还是血压高导致的 , 另外您的心率也稍微快了点儿 , 我再帮您听听 。 ”李菲又拿出听诊器为彭阿姨检查心脏 。
“您的心跳稍稍快一点儿 , 主要还是血压比平时高了点儿 , 高压160 , 低压100 。 ”为了尽快缓解彭阿姨的病情 , 同时又不让二老再到社区医院跑一趟 , 李菲对彭阿姨现在的用药进行了调整 。
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