蛋白尿|排尿有泡沫咋回事?泡沫预示有肾脏疾病吗?医生告诉你检查注意( 二 )


因为蛋白尿也是有区别的 , 分为功能性蛋白尿和病理性蛋白尿 , 功能性蛋白尿指的是在正常的生理条件下出现的蛋白尿 , 比如剧烈运动 , 在高温、寒冷的环境下 , 精神极度紧张的情况下 , 身体发热时 , 怀孕或者特殊体质压迫肾脏或者肾脏血管时等等 , 这时候由于特殊情况的原因 , 导致肾脏的滤膜通透性出现变化 , 就有可能导致蛋白漏出 , 不过这种情况是一过性的 , 一旦人体恢复正常 , 或者回到正常的环境下 , 蛋白就会消失 。
生理性的蛋白尿一般有4个特点:出现尿蛋白有明显的诱因;没有肾脏疾病的相关症状;尿液中蛋白量较小 , 24小时定量不超过500毫克;蛋白多以小分子蛋白为主 。
而病理性的蛋白尿原因也比较多 , 主要是肾小球滤膜受损导致的 , 漏出的蛋白种类也较多 , 主要是大分子蛋白 , 而且还伴有浮肿、血尿、肾功能损伤、高血压等等症状 , 不过由于肾病初期症状轻微 , 容易被患者忽视 , 最好的方式是定期做尿液检查 , 分析其中是否含有蛋白 。
前面我们说了 , 尿蛋白的多少跟肾病损伤的程度有较大关系 , 同时尿蛋白中蛋白的大小也跟肾小球滤膜损伤程度相关 。 一般来说 , 尿蛋白越多肾病越严重 , 蛋白越大 , 滤膜损伤也就越大 。 所以一旦发现有肾病 , 就要详细检查尿蛋白的情况 , 不仅要查多少 , 还要查蛋白的大小 。
检查蛋白尿要了解哪些问题?尿检
去医院做尿液检查 , 我们会看到有“-” , “+” , 或者“+-”这些符号 , 这些是什么意思呢?
尿蛋白一个减号表示:尿液中没有蛋白 , 或者蛋白在正常标准以内 。
尿蛋白加减号表示:尿液中蛋白弱阳性 , 需要警惕 。
尿蛋白一个加号表示:尿液中蛋白量0.2g~1.0g/L
尿蛋白两个加号表示:尿液中蛋白量1.0g~2.0g/L
尿蛋白三个加号表示:尿液中蛋白量2.0g~4.0g/L
尿液检查一般只是对于疾病的定性 , 也就是说可以初步判断是否有肾脏疾病 , 以及预估疾病的严重程度 , 但定性有一定局限性 , 它只能显示本次尿样的蛋白浓度 , 并且容易受多种因素影响 , 准确了解真正的尿蛋白情况 , 还需要进行24小时尿蛋白定量 。
【蛋白尿|排尿有泡沫咋回事?泡沫预示有肾脏疾病吗?医生告诉你检查注意】
24小时尿蛋白定量
24小时尿蛋白定量 , 指的是24小时 , 也就是一天里排出尿液中含有的蛋白总量 , 以此来判断肾脏疾病的严重程度 。 这种检查相对于尿检来说比较准确 , 受各种影响相对比较小 , 不过因为需要留尿24小时就比较麻烦一些了 , 而且操作如果不规范 , 也会得出错误的结果 。 那么 , 24小时尿蛋白定量应该如何正确留尿?
一般采用的是早7点到第二天早7点的轮回 , 当然如果8点到第二天8点也可以 , 不过最好选择早晨起床后 。 早晨7点起床后排尿 , 不要留 , 然后将7点以后的尿液都留下直到第二天7点 , 将最后一次的尿液全部排空 。 之后将尿液混匀 , 这个混匀要讲究技巧 , 用一个细棍(可以选择筷子)缓慢搅动3-5分钟 , 切记不用过于用力 , 尽量不好出现泡沫 , 因为出现泡沫就意味着可能有蛋白流失 。 将尿液总量记录后 , 取搅匀的尿液10-20ml作为标本 , 然后去医院检测就好 , 如果当天去不了 , 天气热就需要把尿液标本放入冰箱冷冻 , 避免变质出现误差 。
在留尿期间 , 尽量保持平时的生活作息 , 不要进行剧烈运动 , 不喝酒 , 不进食大量蛋白质 , 减少外界对肾脏的影响 。


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