知心医生聊健康|不用纠结,肾病可多喝水吗?4类肾友缺水对肾功能的危害更大

夏季气温超高 , 尤其现在进入伏天 , 很多人都是“出门五分钟 , 出汗一小时” 。 大量汗液排出 , 需要及时补充水分 , 以保证体内水分的平衡 , 同时降低体温 , 预防中暑 。
但可就苦了不少肾病患者了 , 尤其是一些肾功能受损严重的患者 , 想喝水还不敢多喝 , 不喝又渴的慌 。 权衡利弊后 , 还是忍忍不喝了 。
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肾病的发生是会影响到体内水分的平衡 , 如果滤过功能下降 , 形成尿液减少 , 尿量排出减少 , 为减轻肾脏负担 , 确实需要适当减少水分的摄入 。
那么 , 肾病到底能不能喝水?喝多少取决于什么?
一方面是尿量的多少 , 如果当天尿量低于1000 , 那么喝水量一般也要减少 。 另一方面 , 患者自身的感受尤其是症状的变化及体质好坏 。 虽说尿量会影响到摄入量 。 但有些少部分尿少的患者 , 与普通人一样每天喝水在1500-2000毫升 , 身体没有明显不适的症状如水肿、恶心等 , 即使尿量减少 , 也可以适当多喝点水 。
对于本身有严重水肿及正在透析的患者 , 是需要严格控制摄水量的 。 但除此之外 , 一般肾友都应该多喝水 , 才有助于减轻肾脏的负担 , 促进毒素的代谢 。
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尤其是这4类肾病患者 , 缺水对肾功能的危害更大!
发生急性肾功能的损伤
由于感染、腹泻、误服肾毒性药物等原因引发的肾功能急性损伤 , 继而大导致肾脏血流不足时 , 会加剧肾脏细胞的纤维化、硬化等情况 , 引起肌酐、尿酸、尿素氮等指标的升高 , 如果不注意 , 则会转为慢性肾病 , 此时必须注意血流的情况 , 同时适当增加水的摄入 , 以避免肾功能实质性恶化的发生 。
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存在低血压的患者
缺水会导致血容量减少 , 继而引起血压的下降 。 血压低与血压高一样会危害肾功能 。 会引起患者出现乏力、头晕的情况 , 严重的还可能发生休克、昏厥等 。
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大量蛋白尿及高血脂症患者
由于肾小球滤过膜受损 , 通透性增加 , 导致大分子蛋白漏出 , 引发大量蛋白尿 。 蛋白的漏出会导致血液浓缩 , 肾脏血管内血脂升高 , 血流流速减缓 , 继而增加肾动脉血栓甚至栓塞的风险 。
因此如果蛋白尿且有高血脂的患者水肿不是很严重 , 也要适当多喝水 。
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存在泌尿感染的患者
有部分患者是由于泌尿系统感染引起的慢性肾炎 。 泌尿感染与喝水少有一定的关系 , 适当增加摄入水的量 , 排尿次数多 , 会将带走蓄积在尿道口的细菌 , 降低尿路感染的风险 。
因此本身存着泌尿感染的肾病患者 , 日常需要多补充水分 , 尤其有肾结石的肾友 。
相信不少患者都听到医生说这句话“平时多喝水” , 可不是白说的 。 其实肾友不用太纠结 , 只要控制在安全范围内就没问题 。
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