影像科医生大海|没有咳嗽的肺癌有什么症状?

没有咳嗽的肺癌有什么症状?提到肺癌我们会首先想到它的典型症状:刺激性干咳 , 它在首发症状中高达70%以上 , 那么除了咳嗽肺癌还有那些首发症状呢?
第一 , 痰中带血 , 或咯血;痰中带血和咯血在肺癌首发症状中占到30%左右 , 当病灶侵犯到肺毛细血管时可以造成血管破裂 , 引起痰中带血或者咯少量鲜血 。
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本例患者病灶有血管集束征象 , 侵犯到毛细血管 , 首发症状就是咯血而来就诊 。
第二 , 胸痛;肺癌以胸痛为首发症状就诊的占25% , 早期肺癌多数是钝痛 , 当侵犯到胸膜或者肋骨时会恒定的剧痛 。
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本例患者看CT图像有叶间胸膜的牵拉 , 这个病人是胸痛为首发症状而就医 。
第三 , 胸闷气喘 , 呼吸困难;肺癌中以胸闷气喘、呼吸困难为首发症状的占10% 。 多见于恶性胸腔积液 , 或者病灶堵塞气管造成肺不张 。
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本例患者 , 右侧胸腔内大量积液 , 肺组织被压缩在肺门处 , 这是一个恶性胸腔积液患者 , 以胸闷、呼吸困难来就诊 。
第四 , 声音嘶哑、吞咽困难;肺癌中以声音嘶哑 , 吞咽困难为首发症状的占到5%—18% 。 当发生淋巴结转移时 , 肿大的淋巴结压迫喉返神经或者食管 , 造成声嘶、吃东西下咽困难 。
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本例患者我们在CT图像上看到 , 后纵隔内有团块状软组织影 , 挤压食管 , 本患者吞咽困难为首发症状 。
第五 , 发热;肺癌中发热为首发症状的占到20%—30% , 病灶堵塞气管时可以引起阻塞性肺炎 , 造成病人的反复发烧 。 温馨提示 , 对于肺癌高危人群:长期吸烟 , 长辈有患肺癌的 , 慢阻肺 , 接触电离辐射的出现以上症状要引起高度重视 。
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