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消化疾病|便中带血2年，人瘦成麻秆，肚子胀成皮球，医生也无能为力了


被耽误2年的便血

消化疾病|便中带血2年，人瘦成麻秆，肚子胀成皮球，医生也无能为力了
本文插图

我有一个大学同学是肛肠科医生 ， 和我在一个医院工作 ， 我是做重症的 ， 他有什么重症患者基本都是找我 。
前一段时间 ， 他给我转来一个患者 ， 老人瘦的好像只剩下骨头了 ， 但是肚子却鼓鼓 。
【消化疾病|便中带血2年，人瘦成麻秆，肚子胀成皮球，医生也无能为力了】我同学告诉我 ， 赶紧帮我调整一下状态 ， 老人应该是肠梗阻了 ， 并且腹部可以摸到一处肿块 ， 肿瘤导致的可能性很大 ， 因为近2年一直有便中带血的情况 。
需要紧急做手术了 ， 先把肠梗阻解决 ， 我去和家属谈 ， 看看什么意见 ， 我谈话这段时间 ， 你先帮我调整的好一点 。
一个多小时后 ， 患者上了手术台 ， 不到一个小时患者再次回到我们ICU,我同学惋惜到：腹腔广泛转移了 ， 根本无法切除 ， 只能做个简单的肠造瘘了 ， 先把肠梗阻解决了 。
我说这个手术做的怎么这么快！我同学告诉我 ， 如果两年前发现大便带血 ， 就到医院看病 ， 应该可以根治的 。
发现大便带血 ， 不要轻易放过 ， 可能是常见的痔疮 ， 肛裂 ， 也可能是肠道的息肉或者肿瘤等 ， 不要不以为然 ， 一定要要知道是什么原因 ， 做到心中有数 ， 万一耽误了后悔就来不及了 。
哪些部位出现问题会后便血？

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1、肛管疾病：
痔疮和肛裂是最典型的代表疾病 。
2、直肠及结肠疾病：
结肠炎、肠结核、克罗恩病、结肠、直肠癌等 。
3、小肠病变：
急性出血坏死性小肠炎 ， 肠系膜血栓等 。
4、下消化道血管病变
：肠套叠时除腹痛外腹部可出现肿块 。
5、全身性疾病：
流行性出血热患者起病急 ， 有发热、头痛与腰背痛 。 急性白血病、再生障碍性贫血、血友病等患者便血的同时往往有其他器官的出血现象 。
哪些常见原因会出现大便带血？

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一般说来 ， 便血只是疾病的一个症状 ， 并不是一个独立的疾病 。 要想准确分析出大便出血的原因 ， 需结合其他临床表现 ， 追根寻源 ， 全面了解 ， 综合检查分析 ， 才能做出正确诊断 。 常见的可以导致便血疾病有哪些？
1、痔疮：
大便带血一般发生在排便过程中或便后 ， 呈滴血或喷射状 ， 血色鲜红 ， 血与粪便不混合 。 痔疮引起的大便出血、患有痔疮解大便时鲜血常与粪便相混 ， 有时伴有痔核脱出 ， 形成水肿 ， 嵌顿时可发生疼痛 ， 严重的痔疮患者可导致贫血 。
2、肛裂：
肛裂导致的大便带血 ， 血色鲜红 ， 滴出或手纸擦后有血迹 ， 且便后有肛门剧烈痛疼 。
3、直肠、结肠息肉：
血色鲜红、无痛、血与大便不混合 。 直肠息肉、乙状结肠息肉引起的大便出血 。 便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外 ， 直肠息肉偶伴有息肉脱出 。
4、溃疡性结肠炎：
出血混有黏液或呈脓血便 ， 伴有腹痛、发热、便频等 。
5、直肠癌：
血色鲜红或暗红 ， 呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状 。 大肠恶变、直肠恶变引发的大便出血 。 表现为解黏液脓血便或暗红色血便 ， 晚期恶变肿的大便有恶臭 。
6、细菌性痢疾：
便血的原因量较少 ， 常与粪便相混 ， 呈脓血样或脓血黏液样便 ， 色鲜红 ， 大便频数 ， 有里急后重感及左下腹压痛 ， 并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐 。
7、直肠息肉：
便中带血或排便后出血 ， 一般便血量不多 ， 不与粪便相混 ， 血液附着于粪便表面 ， 呈鲜红色 。 慢性者可混有黏液或脓液 。 有时粪便变细呈细条状 。


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