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包不同|查药企的账，高层开始动真格！药价，为什么居高不下？


感谢网友迷人的X博士来稿
包不同|查药企的账，高层开始动真格！药价，为什么居高不下？
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“4万块1瓶 ， 我病了3年 ， 吃了3年 ， 为了买药 ， 房子没了 ， 家人也拖垮了 。 谁家还没个病人 ， 你能保证一辈子不生病吗?我不想死 ， 我想活着 。 ”
电影《我不是药神》里的经典台词说出了很多病患的心声 。
药价高 ， 几乎已经成为了国人的共识 。
《健康时报》就曾发文指出：中国降压药价格比美国贵3.3倍！并发出灵魂拷问：
“一样的药 ， 为啥咱们卖这么贵？”
与高昂的药价形成呼应的 ， 是“三线城市医院科室主任获回扣高达300万”、“区人民医院副院长受贿1600万”、“省人民医院院长10年受贿1.16亿 ， 有100套房产、100个停车位”……这样层出不穷的新闻 。
这是一条巨大的黑色产业链 。
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医保药品大删减
中国的医保制度始于1988年 ， 这一年 ， 中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 ， 开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度 。
28年之后 ， 2016年1月12日 ， 国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求 ， 推进城镇居民医保和新农合制度整合 ， 逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度 。
包不同|查药企的账，高层开始动真格！药价，为什么居高不下？
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从城镇覆盖到城乡一体 ， 医保制度对绝大多数人来说 ， 都是一份保障与安心 。
但这样的安心 ， 正在变成对高药价的恐惧 。
就在前段时间 ， 国家医保局、财政部、国家税务总局发布《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（以下简称《通知》） 。
包不同|查药企的账，高层开始动真格！药价，为什么居高不下？
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《通知》中明确要求进一步加强医保目录管理 ， 同时释放一系列医保红利 。
该《通知》中有几个很关键的点：
1、要逐步统一医保药品支付范围 ， 建立谈判药品落实情况监测机制 ， 制定各省增补品种三年消化方案 ， 2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化 。
2、控制政策范围外费用占比 ， 逐步缩小实际支付比例和政策范围内支付比例的差距 。
也就是说 ， 自7月1日起 ， 20个国家重点监控药品和全国各省份40%的省级增补品种都将被调出医保 ， 不再享受医保报销 。 另外 ， 在之后的两年中 ， 地方医保增补品种的消化调出还将继续！
文件下发后 ， 各地动作很快 ， 据赛柏蓝不完全统计 ， 云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏等地已经明确第一批调出地方医保的增补品种 ， 大批品种已经调出当地医保目录 。
以云南省为例 ， 7月1日 ， 云南医保局发布《云南省超国家医保药品目录范围药品消化调整方案》的通知称 ， 为严格执行《2019版国家药品目录》 ， 自2020年6月30日24时起 ， 同步对《2019版国家药品目录》调出的药品、超出国家医保支付剂型的药品、复合药、国家明确不予支付的中药饮片、国家重点监控药品停止医保报销 。
经过确定 ， 云南省超国家医保目录范围药品达到837个！其中西药416个 ， 中成药421个 。 按照云南省消化药品比例及进度 ， 第一年 ， 消化药品335个 ， 消化占比为40.023% ， 医保报销截至2020年6月30日24时；第二年消化药品340个 ， 消化占比为40.621% ， 医保报销截至2021年6月30日24时；第三年消化药品162个 ， 消化占比为19.355% ， 医保报销截至2022年6月30日24时 。
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▲图源网络
其他省份也差不多 ， 详细的调出医保药品名录可以看这篇文章里的数据：《今起 ， 大批药品被调出医保 ，努力不生病吧！》 。


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