白术|小经方真任性！胀肚欲死一整天，两味药就治好，西医看愣了
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（本文仅供学习、参考 。 文中所述配伍、方剂 ， 须在专业人士指导下借鉴、应用）
本文理论依据：《临床仲景方剂学》、《仲景方药古今应用》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
前几天 ， 有一位中医老前辈给我打电话 ， 说他看到了我的中医科普文章 ， 觉得写得真不错 。 他鼓励我 ， 继续做下去 ， 把原汁原味的中医 ， 展现在更多人面前 。
前辈的欣赏 ， 是对我的鼓励 。 这让我觉得 ， 我的每一篇文字 ， 都是有价值的 。
现在 ， 我要给你说的这个医案、配伍 ， 更有意思 。 它集中体现了中医上古经方（即张仲景方药）的特点 。
话说有这么一个男性 ， 年42岁 ， 原本是一个教师 。 他患上了严重的慢性胆囊炎和胆石症 。
权衡再三 ， 他决定接受手术 。
手术 ， 很顺利就结束了 。 但是等他全麻醒来以后就感觉到 ， 自己的腹部、胃部发胀、发闷 ， 十分难受 。 胀闷、痞满之感让患者辗转反侧 ， 生不如死 。 他自己说 ， 他感觉自己肚子就像一个大气球 ， 已经到了爆炸的边缘 。
这到底是怎么回事？医院经过诊断 ， 认为这是“腹腔镜胆囊切除术后反应” ， 是正常现象 ， 不用担心 。
于是 ， 医生给对症处理 。 但是处理以后 ， 发现症状 ， 没有丝毫的改变 ， 还是那么难受 。
这怎么办？没办法 ， 医院打电话 ， 找中医来会诊 。
很快 ， 中医师来了 。 看到情况以后 ， 立刻给开出了治疗方案——
准备中药枳实24克 ， 白术12克 。 加水300毫升 ， 水煎到150毫升 。 分3次口服 。
结果 ， 服药4小时之后 ， 患者感觉腹部胀满之感开始明显减轻 。 7小时后 ， 症状全部消失 。 3天之后 ， 出院 。
所有这些 ， 西医在旁边看着 ， 看得一愣一愣的 。 他们心中可能想不到 ， 中医这么简单的两味药 ， 在这么短的时间里 ， 就把胆囊切除术后反应这个难题 ， 给解决了 。
这张医案 ， 原载于1996年的《浙江中医杂志》 ， 是很有代表性的一张医案 。
这里头是怎么回事呢？我给你从头说一说 。
其实 ， 上头用到的办法 ， 枳实配白术 ， 这是张仲景上古经方里的一张 。 它叫做“枳术汤” 。 这个配伍出自《金匮要略》 。
它本来是治啥的呢？治脾虚气滞饮停之症 ， 表现为心下坚（胃胀如坚） ， 大如盘 ， 边如旋盘 ， 或胃脘疼痛 ， 小便不利 ， 舌淡红 ， 苔腻 ， 脉沉 。
说白了 ， 这个配伍主要就是用治疗腹胀、胃胀的 。 中医讲 ， 就是脾虚难以运化 ， 导致气滞不行 ， 水饮之症 。 这个配伍 ， 在胃下垂、慢性胃炎、胃扩张、消化不良、胃肠功能紊乱等疾病患者身上常见 。
就上文这个患者患者而言 ， 他因为胆囊炎、胆结石动了手术 ， 直接就伤及中焦运化之气 。 脾气亏虚 ， 运化失常、气机阻滞 ， 于是就胃胀、腹胀、肚子胀 。 这时候怎么办？用枳实和白术的古典配伍 ， 恰到好处 。 其中的白术 ， 能补脾益气 ， 增进恢复脾的运化之能 。 枳实 ， 可以行气消胀 ， 用以治标 。 现代研究认为 ， 枳实确实有增强胃肠节律性蠕动的功效 ， 白术则对胃肠蠕动有明显的推进作用 。
所以说 ， 面对胆囊切除术后反应 ， 白术和枳实搭配 ， 虽然是上古的经方 ， 有两千年的历史 ， 但是依然可以快速奏效 。 这就是中医学的魅力 。
当然 ， 枳实和白术的配伍 ， 又远远不止治疗术后反应 。 它对于浅表性胃炎、胃下垂 ， 症见胃胀、腹胀、痞满者 ， 有广泛的治疗意义 。 只要是脾虚气滞者 ， 应用几率就很大 。
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