OMOSHIROYI|七十年中医撂狠话:湿气不除,心脏不宁!一张珍贵方子,请你研究
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(本文仅供学习、参考 。 文中所述配伍、方剂 , 须在专业人士指导下借鉴、应用!)
本文理论依据:《伤寒论》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
我常常说 , 中医是经验医学 。 学习中医的最好办法 , 就是多读一读中医前辈的医案、医话 , 以及他们的验方 。
接下来 , 我想给你讲一个故事 。
这个故事 , 非常典型 , 集中体现了湿邪对心脏的伤害 。
故事的主人公 , 是当代中医临床家胡师 。 胡师生于1915年 , 安徽人 。 他善用经方 , 为安徽省老一代中医临床家的代表 。
患者58岁 , 姓程 。 他什么毛病呢?就是有冠心病 。 患病八年来 , 用了很多活血化瘀类的中药 , 西药也用了不少 , 效果始终不好 。
到后来 , 他的问题越来越严重 。 严重到什么程度呢?就是遇到一阵风 , 他就嗳气、呃逆 。 盛夏时节也畏惧冷风 。 别人在树下乘凉 。 他到了树下 , 不一会就感觉到胸前寒冷 , 紧接着憋闷疼痛 。
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患者觉得自己的情况很严重 , 耽误不得了 , 于是求治胡师 。
胡师细诊 , 发现患者舌淡润 , 舌体胖 , 边有齿痕 , 舌苔薄而微滑 , 脉象沉而滑濡 。 另外 , 形体上虽然没有凋零 , 但是神色困顿 , 少言寡语 , 说话声音低微 。
胡师细问发病缘由 。 患者说 , 他从年轻的时候就在农村下地干活 。 当时凭年少体壮 , 加上天气炎热 , 故而素喜喝冷水 。 此后长时间以来 , 他惯喝冷水 , 很少碰热水 。 结果有一年 , 他忽然患上一场腹泻 。 腹泻病愈之后 , 心脏区域的隐痛、憋闷之感就开始出现了 。 以后是越来越明显 , 直到现在 , 落得这般下场 。
胡师听完 , 连连摇头 。 半晌 , 他说了一句话:“寒湿不除 , 心脏用不宁 。 你这病 , 就是自己找的” 。
于是 , 胡师写了一个张配伍 。 方见——
桂枝、附子(先煎)、薤白、枳壳、甘松、旋覆花各10克 。 瓜蒌皮20克 , 威灵仙15克 , 麻黄、细辛、炙甘草6克 , 水煎服 。 每日2次 。 结果 , 服5剂之后 , 诸证大大减轻 。 经过简单加减后再用10剂 , 病情十去七八 。 等用药一个月左右 , 诸证悉平 。
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这里什么道理呢?我给你从头捋一捋 。
你看这个人 , 舌体淡胖 , 边有齿痕 , 舌苔白薄而滑 , 脉象沉滑 , 这说明他体内有湿啊 。 而且这个湿邪 , 还比较严重 。 严重到什么程度?哪怕是有一点风吹来 , 哪怕是在夏日树荫下 , 外部的寒湿邪都会引动他的内湿 , 形成嗳气、呃逆、憋闷、疼痛、胸前寒冷的症状 。 这就意味着 , 他体内的寒湿之邪影响了阳卫之气的宣发 。 正常情况下的阴凉 , 对他来说 , 也成了致病因素 。
这种寒湿 , 上犯于心胸 , 就会导致心前闷痛 。 这用中医的术语讲 , 就是胸阳式微 , 阴寒水饮不化 , 导致心络阻痹 。
这个情况怎么造成的?答:咎由自取 。 你这么多年 , 不碰热水 , 专喝凉水 , 寒湿之邪岂能不伤害你的身体?
这个时候怎么办?你就得通阳散寒、化阴宣痹了 。
上面医案里的配伍 , 其实是经方麻黄附子细辛汤的配伍 , 加上枳实薤白汤 。 主要意图就是用附子和桂枝温阳化气、振奋一身之阳 , 令寒湿之邪化散有了基本条件 。 薤白辛散心胸寒痰 , 旋覆花降气化痰 , 瓜蒌皮涤痰宽胸 , 麻黄行阳利水 , 细辛温化水饮 。 这些用于治标 。 枳壳、甘松理气止痛 。 威灵仙消痰通络 。
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