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BTV养生堂|甲状腺疾病是源于碘盐？掌握原理，科学防治甲状腺结节

地方性甲状腺肿大（俗称大脖子病）等由碘缺乏导致的疾病 ， 曾经给国人留下不可磨灭之痛 。
自20世纪90年代 ， 我国在全国范围内实行食盐加碘 ， 使碘缺乏病得到了有效控制 。 但是与此同时 ， 部分人群出现了碘食用过量现象 ， 一些由于碘过高引起的甲状腺疾病的发病率呈上升趋势 。
碘与甲状腺疾病存在什么联系呢？有甲状腺结节在饮食上有什么禁忌？我们该如何判断自己的甲状腺是否健康？
本期BTV养生堂头条专栏特邀 ， 中国康复研究中心北京博爱医院内分泌科主任医师于棉荣 ， 跟你聊聊关于甲状腺的问题 。
低碘、高碘为什么都会导致甲状腺疾病【BTV养生堂|甲状腺疾病是源于碘盐？掌握原理，科学防治甲状腺结节】人体主要从食物中摄入碘 ， 此外还可重新吸收进入血液循环的甲状腺激素代谢脱碘后的碘 。
甲状腺是碘代谢的主要场所 ， 基本构成单位是腺泡 ， 对碘有很强的聚集作用 。 虽然通常腺体中的碘含量 ， 比血液中的含量高25-50倍 ， 但每日饮食摄入的碘 ， 仍有三分之一进入甲状腺 ， 全身含碘量的90%都集中在甲状腺 。 碘是合成甲状腺激素的重要原料 ， 甲状腺是合成甲状腺激素的唯一腺体 。
当碘过高的时候 ， 甲状腺激素合成增多 ， 就可引起甲亢 。 值得一提的是 ， 高碘也可能引起甲状腺肿大及甲减 。 这可能与甲状腺激素合成过多 ， 过多的碘可能使甲状腺组织硬化 ， 甲状腺摄取碘的能力降低有关 。
目前对加碘盐引起甲状腺病的呼声越来越大 ， 但是甲状腺疾病本身发病机制复杂 ， 影响因素较多（比如家族遗传史 ， 精神神经系统的影响等） ， 加上个体对碘的反应存在差异 ， 以及生活环境、饮食习惯差异的影响 ， 其中遗传是一个主要因素 ， 将之归咎于碘盐并不客观 。
甲状腺结节是常见的甲状腺疾病 ， 它实际是有各种原因引起的甲状腺内的一个或多个团块 ， 包括炎症、增生、肿瘤等等情况造成的结节性改变 。 不一定是由碘的摄入不足或过多而引起 。
这么说 ， 甲状腺结节可以放心随便吃了？也不是 ， 具体还要看属于什么情况 。
甲状腺结节能不能吃碘如果有甲状腺结节 ， 这时可以做一个尿碘检测 ， 依据尿碘检测结果来决定要不要食用含碘食物 。
此外还可以再做一个甲状腺功能的检测 ， 判断有无合并甲亢或者是甲减 。 如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进 ， 这个时候则需要忌碘饮食 ， 不止是碘盐 ， 还包括富含碘的食物 。 当甲状腺结节合并甲减时 ， 要注意在日常饮食基础上适当补碘 。
查出甲状腺结节怎么办？作为一名内分泌科医生 ， 我每天需要接诊大量因甲状腺结节前来就诊的病人 。
很多人在检查报告上看到“甲状腺结节”字样后 ， 很焦虑 ， 甚至是恐慌 ， 怕自己这样是要得癌了 ， 着急地问我怎么办 ， 怎么治 。
其实 ， 只要我们能弄清楚疾病的原理、原因 ， 很大一部分的恐慌都会消除 ， 并且也能更好地配合医生的治疗 ， 让自己重获健康 。 就像关于甲状腺疾病有什么饮食禁忌 ， 能不能吃碘盐 ， 只要我们理解了它们之间的关系 ， 就能解惑 ， 不用纠结疑神 。
也许你刚刚体检出甲状腺结节 ， 或者你早已诊断甲状腺结节 ， 并已开始治疗 ， 在这里我想像老朋友一样为你详细讲解甲状腺结节的防治方案 。 又或许你的亲朋好友中就有患甲状腺结节的人 ， 那么可以把这篇文章分享给正处于困惑中的他 。
我是于棉荣医生 ， 期待与你在我的《消灭甲状腺结节》指导课中相见！


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