贫血|贫血吃阿胶一定管用？
吃阿胶可以补血吗？事实上 ， 贫血是西医概念 ， 补血是治疗血虚的方法之一 ， 是中医概念 。贫血与血虚 ， 两者含义不同 ， 诊断标准不同 ， 药物选择也不同 。
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【贫血|贫血吃阿胶一定管用？】贫血有很多类型 ， 如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等等 ， 常根据发病原因、发病机制进行选药 。以临床上最常见的缺铁性贫血为例 ， 铁元素是造血的原料之一 ， 由于铁元素摄入不足、吸收障碍、丢失过多等原因 ， 对红细胞生成甚至是造血产生影响而发生贫血 。若人体造血机制正常 ， 只要补充足够的铁元素 ， 就可以有效地改善贫血 。通常选择硫酸亚铁或琥珀酸亚铁等铁剂 ， 配以维生素C促进铁剂吸收 。同时在饮食上增加红肉（瘦肉 ， 如牛肉、羊肉、猪肉等）、肝、动物血、大枣、黑木耳、樱桃、猕猴桃等含铁元素丰富的食物加以补充 ， 减少浓茶、咖啡等影响铁剂吸收的饮食摄入即可 。
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血虚主要是根据“望闻问切”四诊获得的资料进行诊断 ， 如面色无华（萎黄或苍白）、头晕失眠、心悸气短、神疲乏力 ， 动则尤甚 ， 口唇、舌质淡白 ， 脉沉细无力等 。根据临床实践 ， 贫血患者往往会有血虚的表现 ， 而血虚患者不一定贫血 。
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那么 ， 如果中医诊断为“血虚” ， 就一定要用补血药进行治疗吗？答案是未必 ， 因为血虚的原因也不相同 。中医理论认为 ， 气能生血 ， 当气虚影响生血时 ， 就会表现为血虚 。这时治疗要以补气为主 ， 辅助以补血药 ， 如当归补血汤；若气血两虚 ， 就要气血双补 ， 如八珍汤、归脾汤、十全大补汤、人参养荣汤等 。
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无论是贫血还是血虚 ， 在确定治疗方案、选择药物之前 ， 都要先跟据症状、体征、实验室检查结果等明确诊断 ， 然后根据具体的类型确定治疗方法 ， 在医生的指导下选择药物 ， 切不可盲目用药 。某些类型的贫血 ， 中西医结合、中西药配合治疗效果会更好 。
文字：《医药星期三》
图片：网络
编辑：彭海波 曾旻曹琤媛
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