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女性健康|八旬老太因“柚子”般的肿瘤疼的直打滚儿，是否手术，面临生死考验


卵巢肿瘤是一种比较常见的妇科疾病 ， 它分为良性和恶性 ， 在早期的话症状不是很明显 ， 但是会随着肿瘤的长大会有很多的症状 ， 近日 ， 85岁的王奶奶就遭遇了这样一件事儿.....
八旬老太下腹疼痛 竟因长了肿瘤
85岁的王奶奶（化名）近日突然下腹疼痛 ， 疼的直想打滚儿 ， 并出现短暂意识丧失伴抽搐 。 这下可把家人吓坏了 ， 赶紧把王奶奶送进了当地医院 。
在当地医院查彩超发现 ， 王奶奶宫颈部蜂窝状异常回声 ， 左侧附件处实性为主混合性不均质包块 ， 考虑恶性卵巢肿瘤的可能 ， 建议转院进一步检查 ， 于是王奶奶被紧急转往郑州人民医院妇科 。
转入妇科后 ， 王奶奶突然出现意识丧失 ， 心率、血压下降 ， 生命体征非常不平稳 ， 又有吐血现象 。
主管医生田金第一时间查看患者情况 ， 结合超声检查结果 ， 高度怀疑王奶奶是卵巢肿瘤 ， 但也不排除其他恶性肿瘤的可能性 ， 消化道出血情况待排查 。
“由于入院时 ， 王奶奶有吐血现象 ， 我们怀疑患者很可能是肿瘤破裂导致腹腔内大出血 ， 经彩超我们发现王奶奶卵巢肿瘤有20cm左右 ， ‘柚子’大小 ， 盆腹腔大量积血 ， 患者年事已高 ， 生命体征又不平稳 ， 情况十分危急 。 ”田金医生说 。
手术与否难以抉择 ， 八旬老人面临生死考验
如果不手术 ， 老人有可能肿瘤破裂而持续腹腔内出血 ， 造成失血性休克死亡 ， 看不到明天的太阳；
如果选择手术 ， 老人手术耐受能力很差 ， 也随时有生命危险 ， 可能下不了手术台 ， 但是手术是老太太唯一的生还希望！
经过慎重考虑 ， 家属决定为老人进行手术 。
在一切准备就绪后 ， 手术顺利实施 。
经过充分术前讨论 ， 妇科主任张喜红决定为老人实施剖腹探查术和左侧附件切除术 。
手术由妇科主任张喜红 ， 医生姜秋慧和田金共同完成 。

女性健康|八旬老太因“柚子”般的肿瘤疼的直打滚儿，是否手术，面临生死考验
本文插图

由于患者脾脏周围探及大量凝血块 ， 普外三病区医生仝麟龙上台协同手术 ， 探查膀胱、肠管、肝脾未见明显破裂及活动性出血 。
女性健康|八旬老太因“柚子”般的肿瘤疼的直打滚儿，是否手术，面临生死考验
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手术探查发现 ， 患者盆腹腔内有大量积血 ， 遂吸出3500ml血 ， 患者左侧卵巢肿瘤蒂扭转半出血 ， 术中在剥离的过程中 ， 发现这个肿瘤属于卵巢良性肿瘤 ， 为避免肿瘤复发或癌变 ， 将术中情况告知患者家属 ， 家属要求切除患侧附件 ， 完全切除左侧附件 。
由于患者年龄太大 ， 基础身体条件差 ， 术后医生继续为其纠正失血性贫血 ， 加强抗感染治疗 ， 止血 ， 补液等对症支持治疗 。
妇科主任张喜红介绍 ， 对于绝经期女性 ， 已经发现卵巢肿瘤 ， 无论大小均建议尽早手术治疗 ， 这一点与育龄期女性不同；如育龄期女性 ， 发现卵巢囊肿 ， 查肿瘤标志物正常 ， 囊肿小于5cm ， 可以观察3月以除外生理性卵巢囊肿 。
像王奶奶确诊为卵巢肿瘤 ， 应尽早手术 。 卵巢肿瘤可发生蒂扭转、破裂、囊内出血等并发症而需要急诊手术 ， 且有发生恶变的可能 。
目前 ， 王奶奶恢复迅速 ， 已康复出院 。
什么是卵巢肿瘤？
卵巢肿瘤就是卵巢上的肿瘤 ， 分为良性和恶性 ， 多数是良性肿瘤 。 恶性肿瘤多属于卵巢癌 ， 或卵巢的肉瘤 。 最常见的是卵巢上皮性的恶性肿瘤 ， 预后不好 ， 有些可以保留生育功能 。 交界性肿瘤是介于良性和恶性之间 ， 其恶性度较低 ， 也属恶性肿瘤 。 恶性和良性肿瘤的区别主要是复发率 。

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卵巢肿瘤有哪些表现？
卵巢肿瘤多数没有明显症状 ， 表现为为腹部出现均匀增大的包块 ， 一般没有疼痛或发热等症状 。 多是体检时发现 ， 也有急诊来看的 。 如畸胎瘤 ， 运动或体位改变时 ， 可发生扭转 ， 影响血运 ， 甚至造成组织坏死 ， 疼痛难忍 ， 继发发热、感染 。 还可出现囊肿破裂 ， 如黄体囊肿 ， 凝血差或受到外力 ， 囊肿破裂导致出血量大 。


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