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肿瘤的真相与误区|这是一种不影响寿命的癌，大部分患者可以活到自然死亡！


“如果一定要得一种癌的话 ， 我宁愿是甲状腺癌！”不知从何时起 ， 这句话在肿瘤圈内盛传 。
甲状腺癌 ， 一直被称为“最善良的癌症” ， 因为它的死亡率低 ， 几乎不会影响寿命 ， 不过 ， 当查出甲状腺癌时 ， 还是有很多人会担心不已 。
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查出毫米的微小癌没手术 ， 10年后却发生了淋巴结转移
生活在浙江宁波的方先生 ， 10年前体检的时候 ， 发现自己的右侧颈部长了一个单发结节 ， 直径仅有8毫米 ， 当时医生给出的建议是不需要开刀 ， 持续观察就可以 。 于是 ， 在之后的10年时间里 ， 方先生虽然每年都体检 ， 但是因为这个单发结节的大小一直都很稳定 ， 所以 ， 渐渐地 ， 方先生也就放松了警惕 。
不过 ， 意想不到的事情发生了 。 前段时间方先生再次去体检 ， 这个原本仅有8毫米的单发结节 ， 竟然变成了淋巴结大片转移 。 虽然通过手术清除了 ， 不过为方先生的主治医生表示 ， 如果能够早点将单发结节给手术切除 ， 或许也就不会有今天的局面 。
微小癌真的不需要切除吗？虽然近年来不少业内的专家都认为 ， 一些单发、低微的甲状腺微小癌 ， 其实是不必要手术切除的 ， 不过 ， 通过临床的数据来看 ， 近像方先生这种直径小于10毫米的甲状腺微小癌 ， 在数年后恶性转移、甚至危及生命的情况也是大有人在的 。
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所以 ， 甲状腺微小癌到底需不需要手术切除 ， 还需要根据不同的情况来衡量 。
甲状腺微小癌到底切不切？
在2017年举办的中国临床肿瘤学会上 ， 北京协和医院基本外科的李小毅教授 ， 对于这个问题给出了答案 。
若患者的甲状腺微小癌是非病理学高危亚型、肿瘤不靠近甲状腺被膜、无周围组织侵犯、直径≤5毫米、无淋巴结或远处转移证据 ， 同时 ， 在幼年和青少年时期没有放射暴露史、家族中也没有甲状腺癌史 ， 这种情况只需要密切观察就可以 ， 是不需要手术治疗的 。
可初步观察3-6个月之后 ， 再根据情况做进一步的病情治疗方案 。 不过 ， 若初步观察结束后 ， 发现患者的肿瘤直径增大超过3毫米 ， 同时出现了淋巴结转移 ， 还是要考虑手术切除 。
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女性是甲状腺癌高发人群
经过数据调查显示 ， 我国女性甲状腺癌的发病率 ， 是男性的4-6倍 ， 究其原因 ， 研究者认为可能与女性体内的雌激素有关 。
特别是年龄在45岁以上的女性 ， 并且有吸烟习惯的 ， 就更需要注意 。 因为甲状腺位于颈部的前面、气管两侧 ， 作为人体最重要的内分泌器官 ， 承担着合成和分泌甲状腺素的功能 。 当女性体内雌激素和孕激素过高的时候 ， 甲状腺癌的发病风险也会增加 。
除了女性之外 ， 家族中有甲状腺癌史、长期接受雌激素替代治疗、本身有恶性肿瘤病史、本身有头颈部辐射史 ， 以及本身患有免疫性甲状腺疾病的人群 ， 也属于甲状腺癌的高危群体 ， 在生活中也需要多注意 。
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不过 ， 即使是需要通过手术来治疗甲状腺癌 ， 大家也不用担心是否会影响生活和缩短寿命 。
因为数据显示 ， 甲状腺癌术后20年 ， 生存率高达90%！同时 ， 根据2018年国家癌症中心的报告显示 ， 我国甲状腺癌的5年生存率为84.3%！在术后一般只需要按时吃药、定期复查就可以了 。
甲状腺癌的常见治疗方式
在传统甲状腺癌的手术治疗上 ， 就是在脖子的下方切一个口 ， 将甲状腺切除 ， 同时做淋巴结清扫术 。


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