极养科教|『JAMA Intern Med』守护心血管，饮食模式哪家强？
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极养日报校稿｜HaoranPHD 编审｜XinyinPHD, RD
编辑｜Kui Ye 设计｜Fay
难度：★★★☆☆ 类型：人群研究 字数：1535
守护心血管 ，
饮食模式哪家强？
心血管疾病（cardiovascular disease ， CVD）是世界范围内人群最主要的死亡原因 ， 改变饮食习惯已被认为是群体预防CVD的最重要策略之一 。 大量研究评估了单个营养素或食物与CVD风险的关系 ， 但营养素或食物在人体并不是单独作用的 ， 而是多种类多方面联合发挥功能的 。 那么 ， 各种营养素和食物合理搭配而成的“健康饮食模式”与CVD风险有怎样的关系呢？
最新发现｜来自哈佛陈曾熙公共卫生学院（Harvard T.H. Chan School of Public Health）营养学系的研究团队进行了一项前瞻性队列研究 ， 探究了四种健康饮食模式的饮食评分与CVD发生风险的关系 。 研究结果于2020年6月15日发表在《JAMA Internal Medicine》上 。 结果显示 ， 坚持各种健康饮食模式与较低的CVD风险均显著相关[1] 。
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▲ 图片来源｜JAMA Internal MedicineDOI:10.1001/jamainternmed.2020.2176研究设计｜本研究数据来自三项大型前瞻性队列研究：护士健康研究NHS（Nurses’Health Study）（1984-1986）、NHS II（1991-2017）和健康专业人士随访研究（Health Professionals Follow-up Study ， HPFS）（1986-2012） 。 数据分析时间：2019年7月25日至12月4日 。 研究人群：?排除标准：起初已患有CVD、癌症或糖尿病；缺少起始年龄数据；每日能量摄入女性低于600kcal或高于3500kcal和男性低于800kcal或高于4200kcal；?最终有效样本：NHS中健康注册女护士74930名 ， NHS II中年轻健康注册女护士90864名和HPFS中男性健康专业人员43339名 。 饮食评估?四种健康饮食模式：- 健康饮食指数-2015（Healthy Eating Index-2015 ， HEI-2015）；- 地中海饮食替代评分（Alternate Mediterranean Diet Score ， AMED）；- 健康植物性饮食指数（Healthful Plant-Based Diet Index ， HPDI）；- 健康饮食替代指数（Alternate Healthy Eating Index ， AHEI） 。 ?饮食状况调查：采用经验证的半定量食物频率问卷法（FFQ） 。 每2-4年收集一次饮食信息 ， 参与者会被问及过去一年中消耗每种标准份量食物的平均频次 ， 频次范围从“从不”或“每月不超过1次”到“每天至少6次” 。 ?饮食评分：利用营养素和食物成分 ， 计算HEI-2015、AMED、HPDI和AHEI四种饮食模式的饮食评分 ， 以衡量不同饮食模式的依从性 。 - HEI-2015包括13类成分 ， 总分为0-100；- AMED包括9类成分 ， 总分为9-45；- HPDI包括18类成分 ， 总分为18-90；- AHEI包括10类成分 ， 总分0-100 。 饮食得分越高 ， 代表个体健康饮食模式依存性更高 。 分析时 ， 对各饮食评分进行五等分分析（Q1、Q2、Q3、Q4、Q5） 。 ?CVD评估：CVD发病事件 ， 定义为致命性和非致命性冠心病（包括非致命性心肌梗死和冠状动脉旁路手术）以及致命性和非致命性中风 。 研究结果｜
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