心脑血管|静脉采血后如何按压棉签，您做对了吗？
一说到静脉采血 ， 大家一定不陌生 ， 它在临床中非常常见 ， 几乎贯穿于医院整个诊断、治疗过程中 ， 甚至在我们日常的健康体检项目中也是必不可少的一部分 。
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那静脉采血后 ， 您按压棉签的方式是否正确呢？错误的按压易造成许多并发症 ， 如：皮下淤血、出血、疼痛甚至肢体活动受限等并发症 ， 增加您的痛苦 。 如何才能做到正确按压 ， 避免上述情况的发生?
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【心脑血管|静脉采血后如何按压棉签，您做对了吗？】
1.正确按压方式:将棉签顺着血管方向垂直按压 ， 即纵压法 。 静脉穿刺实际上是有2个出血点 ， 一个是肉眼可见的皮肤出血点 ， 另一个是位于皮下肉眼看不到的血管出血点 ， 因为在静脉采血过程中进针角度为30°-45° ， 2个出血点不在一个垂直线上 ， 血管出血点位于皮肤出血点前方0.5-1.0 cm（如上图所示） 。 因此 ， 采血后棉签顺着血管方向垂直按压 ， 才能同时按压住2个出血点 ， 而临床上很多人只压住了皮肤出血点 ， 忽视了肉眼看不到的血管出血点而导致皮下出血 ， 血管出血点才是导致皮下淤青的主要原因 。
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2.按压持续时间:通常只需按压3-5分钟 ， 有凝血机制异常或者使用抗凝药物的患者应按压10分钟以上 ， 避免出血和皮下淤血的发生 。
3.按压时是直臂还是屈肘?选择直臂按压是优于屈肘按压的 。 主要原因有以下3个：
首先 ， 屈肘按压时 ， 对穿刺点的按压主要靠肘关节的力度 ， 当肘部弯曲时 ， 可因皮下脂肪或多或少使皮肤出血点和血管出血点移位 ， 导致按压位置不准确 。
同时 ， 屈肘时棉签很难做到纵压法 ， 导致血管出血点无法得到有效按压 。
其次 ， 屈肘按压可使末梢静脉回流发生障碍 ， 血管内压增加 ， 造成皮下出血、血肿等不良反应的发生 。 而直臂按压过程中 ， 皮肤与血管两个穿刺点未活动 ， 且末梢静脉回流未受影响 。 因此 ， 直臂按压能降低患者出血情况的发生率 ， 改善患者拔针后皮下淤血情况 。
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4.谨记:按压时一定要避免边按边揉 。 很多老年患者认为采血后按揉穿刺部位可以缓解穿刺后的疼痛 ， 其实这样的做法是错误的 ， 这不仅不能缓解疼痛 ， 还容易造成按压点移位 ， 血管穿刺点继续出血 ， 导致皮下淤血 。
按压后的棉签也不要乱扔哦！请扔进黄色医疗垃圾桶 。
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