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现代护理报|护士这一操作被记了大过！医护人员该如何避免？


现代护理报|护士这一操作被记了大过！医护人员该如何避免？
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导读
近日 ， 看到一个帖子称 ， 一位护士在发化验单时 ， 一肝癌患者的家属不在医院 ， 于是就直接发给了患者 。 后来 ， 患者找家属追问 ， 得知了自己的病情 ， 于是家属就向医院纠缠了 。 最后 ， 这位忙得晕头转向的护士被记了一大过 。
医护人员将病情如实告诉患者后 ， 患者家属找医院问责 ， 并不只有这样一例 。 曾记得这样一个案例：
一位女子去医院体检 ， 检查结果出来后 ， 医生告知病人其胰脏、结肠有点问题 。 该女子认为自己得了癌症治不好 ， 于是用微信给丈夫留下遗言“不想拖累家庭” ， 选择了从9楼跳楼自杀 。
该女子的丈夫认为 ， 医院先将检查结果告诉患者而不是通知家属 ， 这个做法似乎有些不太妥当 ， 对于他老婆的死 ， 医院应该负有部分责任 。
医护人员该不该当面如实告诉患者病情？
那么 ， 医护人员该不该当面如实告诉患者病情呢？对于这个问题 ， 医护人员群体的意见并不统一 。
有人认为 ， 病人如果知道自己重症、癌症 ， 精神容易垮掉 ， 心态不好不利于疾病的康复 ， 甚至可能为了不拖累家庭会选择轻生 。
但是 ， 也有人认为 ， 病人有知情权 ， 应该向病人告知病情 。 此外 ， 病人知道自己的真实病情后 ， 可能会积极改变生活方式 ， 接受治疗 ， 与病魔作斗争以延长生命 。
看看法律上的规定
《侵权责任法》第五十五条规定,“【患者的知情同意权】医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施 。 需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的 ， 医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况 ， 并取得其书面同意；不宜向患者说明的 ， 应当向患者的近亲属说明 ， 并取得其书面同意 。 ”
《执业医师法》第二十六条规定 ， “医师应当如实向患者或者其家属介绍病情 ， 但应注意避免对患者产生不利后果 。 ”
可见 ， 医护人员在什么情况下“不宜向患者说明” ， 法律并没有明确界定 ， 这块主要是凭社会的惯常认知和医生对患者的心理状况的主观推断 。
该如何告知患者病情？
那么 ， 医务人员该如何告知患者病情 ， 才能避免医疗纠纷 ， 同时做到维护自己和患者的合法权益呢？
首先 ， 告知病情的环境应选择独立、舒适的地方 ， 其目的是以免受到外界干扰 ， 营造沟通环境 ， 且又利于患者及家属情感的宣泄 。
其次 ， 根据患者的受教育程度、家庭背景、个人性格等情况综合评估后 ， 判断患者的承受能力 ， 据此判断是否应告知病情 。 如果患者承受力强的癌症患者 ， 可以直接告诉 ， 承受能力差的患者 ， 应要选择家属陪同 。 但无论心理承受能力如何 ， 医务人员都有必要做一些引导 ， 告诉患者有康复的希望 。
再次 ， 告知的内容应要权衡患者的身体和精神状况 ， 有选择性地告知患者病情的相关信息 。 如果是早中期 ， 癌症治疗效果好 ， 可以直接无保留告诉患者 。 但如果患者病情严重 ， 最好是采取与患者家属在告知方式、告知内容等方面达成一致后再向患者告知病情 。
责编：杨蓓
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