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向荣健康|居然误吞“隐形针“，引来八科室医生会诊，深圳男子单位食堂吃饭


南都讯采访人员李榕通讯员林奕旋在外就餐时 ， 有人可能遇到过菜里面有钢丝、虫子 ， 甚至是蟑螂 。 日前 ， 深圳市民张先生在单位食堂吃饭吞下一个会“隐形”的异物 ， 辗转多家医院才取出来 。
食堂吃饭误吞异物如鲠在喉却找不到
前几天 ， 张先生在单位食堂吃饭 ， 打了一份豆腐皮炒青菜 ， 他夹起一筷子就往下吞 ， 一顿饭后 ， 总感觉喉咙有东西卡住、刺痛 ， 当时他的第一反应是可能吃到了鱼刺 。
张先生心存侥幸 ， 想着异物会自动消失 ， 可是第二天如鲠在喉的感觉依旧 。 没办法 ， 张先生把情况汇报给工厂 ， 然后到当地医院就诊 。
然而 ， 喉镜和胃镜都做了 ， 却什么都没发现 。 张先生又转到另外一家医院做了CT检查 ， 异物终于现形 ， 是一个金属样的东西 ， 卡在咽部 。 但这家医院取不出来 ， 需要转到南方医科大学深圳医院 。
张先生又赶到南方医科大学深圳医院急诊科就诊 ， 第一时间 ， 消化内科和耳鼻喉科的医生想通过胃镜或者食管镜取出 。 然而 ， 镜子根本看不到异物 ， 只能看到两处破损 。 然而 ， 术中的X光线显示 ， 异物仍然在食管入口平面 。 而咽部要道两边都是大血管——颈总动脉和颈内动脉 ， 伤到哪条都会出人命 。
微创拽不出来开刀找到金属针
怎么办？南方医科大学深圳医院组织多学科会诊 ， 请来消化内科、影像科、骨科、耳鼻喉科、胸外科、麻醉科、ICU和颌面外科会诊 ， 最后 ， 确定由胸外科来取 。
在DSA室里 ， 在射线的透视下 ， 胸外科张建华主任团队寻找着金属异物的位置——在食管和脊柱之间的间隙里 。 此时 ， 胸外科还想努力一下 ， 用微创的方法取出来 。 但异物的两头尖锐、光滑 ， 医生尝试用穿刺针都套不住 ， 因为它是不规则形状 ， 两头尖 ， 中间还有螺纹 ， 胸外科医生们好不容易用穿刺针把它套住了 ， 往外一拽 ， 又掉了 。
屡次尝试无果 ， 医生无奈选择开刀 。 胸外科医生在张先生的颈部右侧开了一个口子 ， 大约3公分 ， 手指伸进去 ， 感受到异物的位置 ， 然后慢慢把它推回食管内 。
这下 ， 异物在胃镜下终于暴露无遗了 ， 完全360度无死角 。 此时 ， 消化内科医生接力手术 ， 把异物拉出来 ， 发现是一根金属针 ， 足足有2.5厘米那么长 。 困扰着张先生的“如鲠在喉”终于被解除 。 近日 ， 张先生已恢复正常饮食 ， 准备出院 。
医生提醒
消化系统三大坎 ， 最易卡异物
张先生怎么也不会想到 ， 一顿平常的午饭会把他置于如此艰难境地 ， 看了三家医院 ， 住了这么多天的院 。
【向荣健康|居然误吞“隐形针“，引来八科室医生会诊，深圳男子单位食堂吃饭】医生介绍 ， “我们的食管有三个地方最狭窄 ， 这三个坎最容易卡东西：咽食管入口、食管中段主动脉弓水平、食管与胃连接的贲门 。 像张先生 ， 就是卡在咽食管入口 。 ”
医生表示 ， 最怕的就是异物卡住主动脉之类的导致大出血 ， 或者是卡在身体最深处 ， 导致纵膈脓肿等 ， 容易致死 。 另外 ， 小孩子很容易误吞的磁力珠 ， 也是杀伤力巨大 。 一颗或许可以自动排出 ， 但若是吞食多颗 ， 容易吸在一起导致胃肠等消化道穿孔 ， 取出难度大 。
医生提醒 ， 给老人和小孩 ， 特别是有老年痴呆症的老人 ， 准备食物时 ， 要避免骨头之类的硬物 。 小孩子最容易误吞的就是枣核、坚果、鱼刺等 ， 给孩子吃这些东西时 ， 大人要留心 ， 不要一边吃饭一边说话、打闹 。 万一误吞东西 ， 千万不要喝醋或者吞米饭 ， 应该尽早看医生 ， 越早越好 ， 医生会根据具体情况安排到不同的专科就诊 。


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