心血管王医生|测量血压在家准？还是医院准？最新研究结果：回家测量更准确
在门诊经常会遇到这样的患者 ， 一进门就说：来医生 ， 给我测个血压！
当然这是非常正当的要求 ， 但是大多数人都反映：我的血压计不准 ， 在家测量比较正常 ， 一到医院就是高血压 ， 看来我的血压计要换了 ， 还是水银血压计准确 。
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我不得不反复给很多患者说：一般都不是血压计的问题 ， 而是本身在家测量血压更准 ， 在医院测量血压都相对较高 。
一、在医院测量血压大多数都会偏高
【心血管王医生|测量血压在家准？还是医院准？最新研究结果：回家测量更准确】
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一种最常见的就是白大衣高血压 ， 也就是因为受测者紧张 ， 一到医院就紧张 ， 一遇到医生就紧张 ， 紧张后血压自然就会升高 ， 那么测量的血压就可能高于140/90mmHg 。 可是回家后测量 ， 环境熟悉 ， 舒适度高 ， 也不紧张 ， 测量血压后就会低于140/90mmHg 。 这样就会搞得很多人不知道以哪个为准 。
另一方面我们前往医院的时候 ， 难免会坐车、排队、等待、爬楼梯等等活动以及情绪都会影响血压结果 。
所以心血管医生更多的是建议大家回家监测血压；回家监测血压的另一个好处就是 ， 我们的血压是时时刻刻的血压 ， 并不是两周到一个月去一趟医院测一次血压就完事了 。 我们要在家养成监测血压的习惯 。
二、高血压指南的建议
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2020年6月22日 ， 美国心脏协会（AHA）和美国医学会（AMA）发布了家庭自我血压监测联合政策声明 。 该声明指出 ， 家庭自我血压监测有助于改善高血压的诊断和管理 。
也就是这个指南推荐大家更多的在家测量血压 ， 而不是去医院或诊所测量血压 。
我们国家的高血压指南也指出 ， 每个人都应该进行家庭自我血压监测 。 其实 ， 国际上很多高血压指南都推荐在家里量血压 。
三、在家测量血压的好处
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在家里量血压可排除白大衣高血压 ， 以及发现隐匿性高血压 ， 还有助于确诊顽固性高血压 ， 发现清晨高血压 ， 观察长期血压控制效果 ， 提高患者对降压药物的依从性 。
研究显示 ， 在家里量血压可帮着降血压 ， 降幅为2.5~3.8/1.5~1.8 mmHg 。
2019中国家庭血压监测指南规定：在家里量血压时 ， 如果平均血压超过135/85 mmHg ， 可考虑诊断高血压 ， 而诊室血压中是140/90 mmHg 。 也就是说在家的血压标准要低一些 ， 不能根据140/90划定 ， 而是135/85 。
四、测几次血压最合适
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不同人群测量血压的频次不一样 ， 对于新发现的高血压 ， 或者血压不稳定的高血压患者 ， 建议：
2019我国家庭血压监测指南建议 ， 早上应在起床后1小时内服用降压药物前、早餐前、剧烈活动前量血压 ， 晚上在晚饭后、上床睡觉前量血压 。 在调整降压药物期间 ， 连续自我监测5~7天血压 。 一旦血压达标 ， 且血压在数月内持续稳定 ， 每周测量1~3天可能就足够了 。 2019中国指南建议 ， 血压控制良好者 ， 每周至少测1天血压 。
高血压的朋友 ， 血压是自己的 ， 健康是自己的 ， 我们不能把测量血压这件事交给医生！我们每一个人都是自己健康的第一负责人 ， 高血压人管理自己的血压 ， 必须先从在家监测自己的血压开始！
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