肝脏@肿瘤科医生：频繁出现3种迹象时，可能是肾癌扩散进入晚期了
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小利 ， 一个28岁的年轻小伙 ， 因腰痛来到医院 。
医生接诊时 ， 小利哭着说：医生 ， 我快痛死了 ， 你帮我看看 。
检查发现 ， 小利的右肾长了一个10cm的肿瘤 ， 病理结果显示 ， 是恶性的 。
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医生建议切除右肾 。 小利十分不解的问：医生 ， 我只是有点腰痛 ， 怎么会得肾癌？肾还有没有可能保住呢？
医生耐心解释说 ， 根据你的情况 ， 切肾是最好的治疗办法 ， 人有两个肾 ， 失去一个影响并不大 。
经过医生的劝说 ， 小利最终接受了这个事实 ， 但此后 ， 他一直觉得自己是个“残缺”的人 。
肾癌患病原因复杂 ， 十类人群要注意
肾癌的病因目前尚未明确 ， 但一些研究显示 ， 肥胖、吸烟、高血压以及服用降压药、慢性肾病等因素都有可能诱发肾癌 ， 此外 ， 放射性物质和一些毒素也与肾癌有一定关系 。
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有十类人需要更加留意肾脏的健康状况 ， 警惕肾癌发生 ， 如：有肾癌家族史的人 ， 患有高血压的人 ， 有超重肥胖问题的人 ， 慢性肾病的患者 ， 长期滥用解热镇痛药的人 ， 从事报纸印刷业的工人 ， 焦炭工人 ， 从事干洗行业的工人 ， 工作中长期接触苯类物质的人 ， 以及石油化工行业从业人员 。
另外年过40岁的中年人最好也每年进行一次肾脏B超检查 ， 以及早发现肾脏的问题 。
1/4患者发现于晚期 ， 出现这些症状预示肾癌已转移
肾脏的位置较深 ， 肾癌同许多癌症一样早期也没有明显症状 ， 因此早期很难被发现 ， 能发现的基本都是患者在体检时被检查出来 。
临床统计显示 ， 大约有50%~60%的患者是在体检时查出无症状早期肾癌 ， 这些患者只要及时接受手术治疗 ， 疗效都比较好 。
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然而 ， 还有约25%~30%的患者是在出现症状后才发现肾癌的 。 这类患者通常都是因血尿、疼痛和肿块等显著症状察觉肾癌 ， 这三种症状是肾癌的典型特征 ， 被称为“肾癌三联征” 。 一般出现肾癌三联征的时候 ， 患者的肾癌已经进展到晚期 ， 甚至已经发生远处转移了 。
切肾 ， 是肾癌患者的“必经之路”？未必！
随着这些年医疗技术的进步 ， 早期的肾癌已不要求必须切除整个肾脏 ， 绝大部分早期肾癌患者通常可以选择部分切除、保留肾脏的手术治疗 。
这种手术需要在切除肿瘤的边缘再切除一部分正常肾脏组织 ， 不过根据现在的规定 ， 这部分正常肾脏组织的厚度只需要达到0.5~1cm就够了 ， 这已经是足够安全的距离 。
因此 ， 大多数早期肾癌患者都有机会保留一部分肾脏 。
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晚期肾癌患者大多数已无法使用手术治疗 ， 目前的主流方法是采用全过程靶向治疗 ， 即所谓TMT模式或“三明治疗法” 。 这种模式一般会经过三个阶段 ， 先使用一线药物进行治疗 ， 当耐药性开始产生时 ， 就更换二线药物进行治疗 ， 直到二线药物再次产生耐药性之后 ， 再换回一线药物进行治疗 。
这种疗法能够最大程度延长晚期肾癌患者的生存期 ， 且尽量改善生活质量 。 不过 ， 虽然这种办法没有切除肾脏 ， 但肾脏的功能同样还是会受到影响 。
好在 ， 人的肾脏其实代偿能力很强 。 正常人的两颗肾脏并没有在全力运作 ， 而是保存着很多实力 。
所以 ， 当肾癌被切除一个肾脏后 ， 若另一颗肾脏仍处于健康状态 ， 也没有发生癌细胞转移 ， 那么只靠这颗肾脏的运作以足够满足人体日常的代谢需要了 。 实际上有不少人天生就是孤肾的状况 ， 也不一定会给寿命带来太大影响 。
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