热剧天天乐|生命至上！解放军总医院第二医学中心面对疾病“勇”不放弃( 二 )
精益求精：新技术新业务的切、磋、琢、磨
一位89岁、有25年“冠心病”病程的患者 ， 先后6次住院 ， 经历7次冠脉造影、3次冠脉支架植入术和2次主动脉球囊反搏术（IABP） ， 病程长、病情复杂、冠脉病变严重、易反复发作 。
5月 ， 患者再次因“急性冠脉综合征”住院 ， 诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死” ， 冠脉造影提示：冠脉左主干+三支病变 ， 累及前降支、回旋支和右冠状动脉 ， 其中前降支开口完全闭塞 ， 回旋支狭窄90% ， 右冠状动脉狭窄最重处98% 。
术前评估：高龄、病情重、心脏功能差 ， 手术风险极大 。 手术做还是不做？药物保守、内科介入和外科手术选择哪个？
这两个难题横亘在心血管内科主诊组面前 。
面对疾病的威胁必须“不认输、敢打赢” ， 考虑患者病情随时可能危及生命 ， 第二医学中心心血管内科主诊组与第一医学心血管外科手术团队、体外循环团队、麻醉团队反复沟通、查找文献、商榷方案 ， 最终确定“行主动脉球囊反搏术和冠脉支架植入术” 。 术中险情多发 ， 心血管外科肖苍松主任医师决定由“不停跳手术”转为应用ECMO下手术 ， 经过ECMO团队全力配合 ， 大胆应用 ， 最终手术获得成功 。
生命至上！近年来 ， 解放军总医院第二医学中心注重积极开展超滤、无创血流监测、ECMO、肺超声等新技术新业务 ， 为高龄老年心血管病急危重症患者带来了希望 。 医学技术的不断发展和进步需要医者在切、磋、琢、磨中锤炼技术和业务 ， 益求其精 ， 面对疾病“勇”不放弃 。
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