动作学院|疼痛轻易不要查百度，医学影像未必看到真相( 二 )
究其个中原因 ， 并不在疼痛的部位损伤太小 ， 而在于以下两点 。
【动作学院|疼痛轻易不要查百度，医学影像未必看到真相】 其一 ， 不一定非得确切的损伤才会出现疼痛 。 有时候 ， 疼痛是一个信号器 。
上世纪末 ， 那时我读的书还少 ， 我问更早完成蜕变的表弟 ， 割 BP 有多痛 ， 表弟掐着我的手臂——「就这么痛」 。
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为了克服疼痛 ， 我开始练习 ， 前几天 ， 实在是痛 ， 但是看看手臂 ， 完好无损 。
其实 ， 此时的疼痛就像一个信号器 ， 它告诉我的大脑 ， 这个部位正在遭受伤害 。 而几天之后 ， 我的手臂已经出现红肿 ， 这时疼痛的部位 ， 确实已经出现了明显损伤 。
肌骨疼痛也是如此 ， 如果是有明确的损伤导致的疼痛 ， 到医院拍个片子 ， 可以看得出来 ， 可疼痛若不是已经出现了损伤 ， 那影像学可就爱莫能助了 。
其二 ， 影像学再精确 ， 大多也只能看到我们在静止的、特定的姿态上 ， 关节的排列如何、软组织的张力怎样 。
可实际生活却是 ， 生活的本质就是运动 ， 我们每天都需要不断的活动 ， 而不是保持在拍片时的特定姿势上 。
几年前 ， 医生也曾怀疑我是神经压迫导致的症状 ， 而之后核磁共振的片子让医生消除了这个猜想 。
如今复盘 ， 不难发现 ， 核磁共振的片子 ， 是需要在躺着进行拍片成像的 。 此时 ， 我的脊柱是不需要承重的 ， 此时片子没问题 ， 只能证明我躺着的时候神经没有受到压迫 。
而我的症状 ， 睡觉不痛 ， 不动不痛 ， 只有在站立行走的时候才会出现症状 。 此时脊柱是需要对抗地心引力并且负重前行的 ， 如果我此时没有足够的核心稳定性来帮助支撑脊柱 ， 或者步态当中腰椎过度伸展 ， 此时 ， 都会出现椎间孔过度狭窄而压迫神经 ， 诱发出下肢的放射性疼痛 。
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▲ 站立时 ， 受到重力的影响腰椎椎间盘的压力变大
那么在这种情况下 ， 除非有一台移动的核磁共振机器能追着我行走跳跃 ， 否则 ， 也无法准确的对我症状出现的那一刻 ， 做出准确的成像 。
这也是为什么很多肌骨疼痛的患者在拍完影像学却检查不出结果的原因 ， 可庆幸的同时 ， 疼痛却也怎么都休养不好 ， 忍痛继续生活了一段时间之后 ， 再去拍片子 ， 终于能看到结构上确切的损伤了 ， 只是 ， 此时医生可能会建议手术了 。
3、 不为人知的物理治疗
疼痛轻易不要查百度 ， 否则 ， 总有不治之症能被对号入座；
医学影像未必揭秘真相 ， 总有些肌骨疼痛 ， 拍遍全身 ， 也找不出毛病 。
康复首选未必是手术和药物 ， 如果没有明显的结构损伤 ， 有时候 ， 更需要的是找到物理治疗的康复科 ， 重新挂个号 。
倘若存在平行世界 ， 从我遇见物理治疗前开始分支 ， 也许 ， 在另一个世界里 ， 那天岁月静好 ， 只是便秘困扰 ， 我错过了那个翻新了我认知的治疗师 ， 那么此时 ， 怕是我不再只在走路时才挤压到椎间盘 ， 而是在长期的负重前行中 ， 经年累月 ， 最终磨损成了椎间盘突出甚至脱出 ， 放个屁都得小心翼翼 。
感谢 ， 默默耕耘的治疗师们 ， 帮我逆转未来！
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