上海市中医医院|【市中医|科普】舌缘齿痕何处来
临床看诊时常会遇到有些病人说：李医生 ， 我照镜子时 ， 无意中发现舌头出现了锯齿状的“花边” ， 上网一查,得知这叫齿痕舌 。 她很困惑：为什么舌边会有齿痕？能恢复正常吗？
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舌诊具有悠久的历史 ， 是中医“望、闻、问、切”中望诊的重要内容 ， 早在《黄帝内经》中就有关于望舌诊病的记载 。 舌与脏腑气血津液的关系十分密切 ， 舌象（舌质和舌苔）是非常灵敏的“窗口”和“镜子” ， 能够反映人体的生理功能和病理变化 ， 如体质禀赋的强弱、正气的盛衰、疾病的浅深、预后的吉凶等 ， 可以为医生的临床诊断提供重要依据 。 齿痕舌的特征为舌边缘有牙齿压迫痕迹 ， 多伴有舌体胖嫩 。 由于脾虚既影响水湿运化 ， 导致湿阻于舌 ， 又使得舌体肌肉易松弛 ， 故舌体胖大 ， 受齿列挤压后 ， 易形成齿痕 。
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齿痕舌可分为生理性与病理性 。 生理性齿痕舌又称先天性齿痕舌 ， 舌体多不大 ， 舌淡红而嫩 ， 边有轻微齿痕 。 病理性齿痕舌临床上常表现为以下几种类型:
【上海市中医医院|【市中医|科普】舌缘齿痕何处来】(1）舌淡红 ， 边有齿痕：多表现为食欲差 ， 进食少 ， 脘腹胀满 ， 大便溏薄 ， 肢体倦怠 ， 少气懒言 ， 形体消瘦或肥胖水肿；面色淡黄或萎黄 ， 舌苔多白 。 多由脾虚、气虚所致 。
（2）舌淡 ， 胖大而润 ， 舌边有齿痕：多表现为畏寒、肢冷、腹胀、水肿 ， 大便稀溏或易腹泻；舌苔多白润 。 多由寒湿壅盛体内或阳虚水湿内停所致 。
（3）舌红 ， 肿胀满口 ， 舌边有齿痕：多表现为身重疲乏 ， 昏沉嗜睡 ， 头目不清 ， 胸脘痞满 ， 时吐痰涎 ， 可伴发热 ， 不思饮食 ， 大便黏腻不爽 ， 小便不利黄赤；舌苔多黄、厚、腻 。 多由湿热痰浊内蕴所致 。
齿痕舌的食疗调养常见于各种疾病患者和亚健康人群 ， 多见脾虚或湿盛 ， 通过调理可以起到一定的改善作用 。
（1）以脾胃虚弱为主者可适当食用益气补脾、消食开胃的食物 ， 如薏米、山药、扁豆、红枣等 。 应少食性质寒凉或味厚滋腻的食物 ， 如苦瓜、冬瓜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、鸭肉等 。
（2）以湿邪为主者可适当食用利湿化湿的食物 ， 如薏米、莲子、茯苓、冬瓜、丝瓜、红豆等 。 应少吃辛辣燥烈、大热大补的食物 ， 如羊肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等 。
作者：上海市中医医院脾胃病科李勇主任医师
（本文稿引自《大众医学》）
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