心血管王医生|血压突然140/90是不是高血压？要不要吃降压药？心脏医生说明白
【心血管王医生|血压突然140/90是不是高血压？要不要吃降压药？心脏医生说明白】血压突然升高到140/90 ， 首先也无需紧张 ， 一次血压140/90也不能说就是高血压 。 但至少应该引起重视 。
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血压突然升高到140/90 ， 这个突然有两种可能 ， 一种就是好久都不测量血压 ， 突然有一天测了一个血压发现血压140/90 ， 就紧张了 。 还有一种突然就是长期监测血压 ， 一直很正常 ， 都在120/70以下 ， 突然140/90了 。
一、突然发现
如果一个人长期不测量血压 ， 比如好几年前测了血压120/70 ， 现在又测了血压140/90 。 那就更不足为奇 ， 因为每一种疾病的发生发展出现都是有一个过程 ， 高血压也不例外 。 你半年前没有高血压 ， 不代表你半年后也没有高血压 。 谁也不是出生就有高血压的 ， 都是逐渐的因为种种原因导致的 。
1、先得确诊有没有高血压
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现在血压140/90 ， 也不能确诊高血压 ， 目前指南规定 ， 诊断高血压方面 ， 只有一次诊室血压高 ， 不能诊断高血压 。 通常需要隔1~4周（取决于血压水平）进行2~3次诊室测量 ， 以确认高血压的诊断 。 也就是发现血压140/90 ， 还需进一步观察 ， 以排除其他因素干扰导致血压临时升高 ， 比如激动、熬夜、憋尿、寒冷、甚至说话、翘二郎腿等等都会导致血压数值偏高 。
而且要在未使用降压药物的情况下 ， 非同日3次测量诊室血压 ， 高压≥140mmHg和(或)低压≥90mmHg才能诊断高血压 。
2、不管是不是高血压 ， 都得这样控制
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根据上面的测量方法 ， 如果是≥140/90就是高血压 ， 属于1级高血压 。 如果没有超过140/90 ， 但在130-139/85-89 ， 那也属于正常高值 ， 也不属于正常血压或理想血压 。
对于一级高血压或正常高值 ， 都得正规降压 。 当然降压不是说吃降压药 ， 而是健康的生活方式 ， 比如控制体重 ， 低盐饮食 ， 减少熬夜 ， 减少压力 ， 坚持运动 ， 远离烟酒等等这些都能降血压 。 通过这些方法尽可能把血压降到130/80以下 ， 这才是我们的目标 。
二、突然升高
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还有一种突然升高 ， 那就是平时经常测量血压 ， 血压都在120/70以下 ， 可是突然血压140/90 ， 那确实有点高 。
1、建议排除血压计的问题 ， 建议反复测量 ， 或换一个血压计测量 ， 以进一步判断 。
2、排除测量前准备不充分 ， 比如运动后、激动后、熬夜后、失眠后、憋尿后、喝酒后等等都会导致血压升高 。
3、排除测量方法不准确 ， 比如在寒冷环境下 ， 血压可升高5~23mmHg；休息不充分时 ， 血压可升高4-11mmHg；翘二郎腿 ， 血压会升高2~15mmHg；量血压时如果说话 ， 血压会升高5-19mmHg；袖带放气太快 ， 舒张压会升高2.1~6.3mmHg；上臂位置如果低于心脏水平 ， 血压会升高3.7~23mmHg 。
4、如果上述原因都没有 ， 还有一种可能 ， 继发性血压升高 ， 当然这种可能较小 ， 因为大部分继发性高血压 ， 血压都会比较高 ， 一般都会在160/100以下 ， 比如嗜铬细胞瘤、部分肾性高血压等等 。 但这些好高血压的特点就是突然升高 ， 短期不吃药 ， 也会恢复正常 。
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总之 ， 突然发现血压140/90并不是一件坏事情 。 因为如果是临界高血压 ， 至少引起我们的重视 ， 积极的健康生活来控制 ， 总比好多年没有发现高血压 ， 直到脑梗死、脑出血、心衰、心肌梗死的时候才发现自己血压高强 。
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