江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

东南大学附属中大医院|专家建议50岁以上人群可接种，“腰缠龙”疫苗来了

说起这带状疱疹 ， 俗称“腰缠龙” ， 专挑免疫力低下的老年人下手 ， 一旦被缠上身 ， 真是苦不堪言疼痛不已 。 “克星”来了！近日 ， 国家药监局批准首个带状疱疹疫苗 ， 预计7月初京沪两地市民将可率先接种该疫苗 ， 接种后可达到90%以上的保护率 。 哪些人群适合接种呢？东南大学附属中大医院疼痛科主任孙岩军表示 ， 50岁以上人群 ， 特别是免疫力低下者 ， 可选择接种该疫苗 。
东南大学附属中大医院|专家建议50岁以上人群可接种，“腰缠龙”疫苗来了
文章图片
案例：“腰缠龙”祸起小感冒 ， 痛到失眠睡不着
前段时间 ， 73岁的周奶奶（化姓）右下腹部上长了鲜红色小水泡 ， 刚开始她没在意 ， 自己在家用了药膏涂涂 ， 用药三天后未见效果 ， 反而水泡还长多了 ， 还伴有针刺样、烧灼样疼痛 。 晚上翻过来覆过去 ， 疼得睡不着觉 。 第二天 ， 就赶紧来到中大医院疼痛科找到孙岩军主任 。
查体发现周奶奶右侧下腹部一簇鲜红色小疱疹呈带状分布 ， 棉签轻轻擦拭患处皮肤 ， 患者都表现出痛苦面容 。 经过问诊得知 ， 周奶奶在一周前 ， 刚得过感冒 。 这就更加明确了 ， 周奶奶这水泡就是“带状疱疹” 。
孙岩军主任根据周奶奶的病情 ， 给她进行了微创手术治疗 。 术后 ， 周奶奶疼痛范围缩小、疼痛明显缓解 。
高发：免疫力低病毒“活跃” ， 老年人中招多
孙岩军主任介绍说 ， 当人体发热、疲劳、外伤、放疗等免疫力下降的情况下 ， 病毒被重新激活 ， 引发了带状疱疹 。 流行病学显示 ， 在普通人群中 ， 大概每年1000个人中有3-5个人发生带状疱疹 ， 每年10例患者中有2-3位需要住院 ， 每年1000万例患者中有1-5位可能死亡 。
带状疱疹主要出现在抵抗力较差的中老年人身上 ， 典型表现为皮损区针刺样、烧灼样疼痛 ， 沿着周围神经走向簇集成群分布的水泡 。 除了躯干外 ， 带状疱疹还可以出现在眼部和耳朵处 。
问答：疫苗新出疑问多 ， 疼痛医生来答疑
1.带状疱疹可自愈 ， 需要打疫苗吗？
中大医院疼痛科卞菊花主治医师介绍 ， 这种病毒有个特点就是“欺软怕硬” ， 青壮年得病 ， 一般口服抗病毒药物后几天就能痊愈 ， 但对于老年人或者合并肿瘤或者其他慢性疾病的较弱体质者 ， 往往会遗留有神经痛 。 数据显示超过50岁的患者约有40%会发生带状疱疹后神经痛 ， 而年龄超过75岁的患者则有75%发生带状疱疹后神经痛 ， 随着年龄的增长 ， 带状疱疹后遗神经痛的患病率会增加 ， 严重程度和持续时间也随年龄增长而增加 。
接种疫苗除了防止带状疱疹外 ， 还可以将神经疼痛的风险降低97% 。 因此建议50岁以上这一带状疱疹的高发人群接种 ， 并且50岁以上人群越早接种 ， 预防率会越高 。
2.以前得过带状疱疹 ， 还有必要接种疫苗吗？
从发病机制上来说 ， 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染后 ， 仍在体内特别是在人体虚弱、全身抵抗力低下疱疹病毒再发作 。 因此有些老年人会再次发病 。 因此 ， 即使得过带状疱疹 ， 依然有必要接种疫苗 。
3.以前接种过水痘疫苗 ， 还需要接种带状疱疹疫苗吗？
卞菊花介绍 ， 虽然带状疱疹的“前世”是水痘 ， 小时候感染水痘—带状疱疹病毒是不会引起带状疱疹的 ， 而是表现为水痘或隐性感染 。 当水痘或隐性感染好了以后 ， 它还继续潜伏在人体脊髓神经后根神经节的神经元内 ， 等待时机伺机而动 。 当年纪大了 ， 特别是在免疫力下降的情况下 ， 水痘—带状疱疹病毒被重新“激活” ， 引发带状疱疹 。
但是水痘是原发性感染 ， 由水痘到带状疱疹 ， 中间隔得时间太长 ， 即使接种了水痘疫苗也不能预防带状疱疹疫苗 。
4.哪些人群不适合接种该疫苗？
【东南大学附属中大医院|专家建议50岁以上人群可接种，“腰缠龙”疫苗来了】对疫苗的任何成分或者在一剂接种之后产生严重的过敏反应的；对水痘-带状疱疹病毒的免疫检测结果为阴性的 ， 可以不接种带状疱疹疫苗；正在患带状疱疹的人 ， 待疱疹痊愈后 ， 再接种带状疱疹疫苗 。 （刘敏）


推荐阅读


上一篇：漫说健康|结节可能会慢慢消失，一旦患上甲状腺结节怎么办？记住“1多2少”

下一篇：中国青年网|巴西新冠肺炎确诊病例累计超85万例