小李飞刀|“小李飞刀”李金茂：乳房是生与死的殊死战场( 二 )
本文插图
“做医生 ， 先做好一个匠人 。 什么样的手术方案 ， 让患者获益最多、损伤最小 ， 从哪个角度下手、走怎样的切口 ， 这些思考 ， 每天都在脑海中盘旋 。 ”优秀的人 ， 总是格外勤奋 。 名号打响的背后 ， 是苦练基本功 。 切开、缝合、止血、打结…… ， 数不清重复了多少次 。 台上一分钟 ， 台下十年功 。 这句话 ， 在外科领域同样适用 。 人体解剖学的书 ， 是李金茂的“心头好” 。 解剖如同行车路线 ， 陌生或不明都将寸步难行 。 和练武一样 ， 刀法快 ， 先要下盘稳 。 “外科医生一定要非常熟悉人的结构 ， 手术时 ， 才能很轻巧地把要暴露的地方暴露出来 ， 又不会损伤大的血管和神经 。 ”在李金茂看来 ， 手术的切割与重建虽然发生在局部 ， 但任何复杂外科手术的设计 ， 无不需要对人体生理运行机制的充分理解 。 基础扎实、实战丰富 ， 是“小李飞刀”李金茂修炼的制胜“法宝” 。
本文插图
2008年 ， 唐都医院抽调一批外科人才打造甲乳外科 。 37岁的李金茂 ， 在第一批名单中 。 颈部 ， 人体的交通枢纽 ， “第二大脑” 。 颈椎、淋巴结、气管、食管、动脉和分布密集的神经 ， 结构复杂 。 甲状腺 ， 形似蝴蝶 ， 犹如盾甲 ， 就位于颈部 。 作为人体最大的内分泌腺 ， 甲状腺激素对大脑、神经系统、长骨发育生长至关重要 。 这里 ， 是甲乳外科医生施展“功力”的一片天地 。 对李金茂 ， 是新的征途 。 “甲状腺手术 ， 需要更为精细化的解剖功力 ， 挑战更大 。 ”“甲状腺手术很容易伤及神经 ， 尤其是喉返神经 ， 会导致患者声音嘶哑 ， 甚至失声 。 ”李主任介绍 ， 最难的是 ， 遇到个例 。 比如大多数人是喉返神经 ， 也有人是喉不返神经 。
本文插图
医者仁心他最懂“女人心”
李金茂给笔者看了《中国乳腺癌现状报告》中的一组数据预测：2021年 ， 中国乳腺癌患者将达到250万 。 在中国 ， 乳腺癌是女性发病率最高的癌症 。 对罹患乳腺癌的女性而言 ， 乳房是生与死的殊死战场 。 乳房残缺 ， 留给她们的是无法言说的隐痛 。 李金茂给自己下了“标准” ， 帮患者重回健康的同时 ， 力求做到隐蔽切口、体表不留疤、保乳治疗 ， 做到“最懂女人心” 。
本文插图
48岁的患者 ， 2019年年初被诊断为左侧乳腺癌及右侧乳腺瘤病 。 2019年3月 ， 李金茂为该女患者做了一例双侧乳腺切除Ⅰ期重建再造手术 。 患者希望在治疗乳腺疾病的同时 ， 能保留乳房外观 ， 最大限度地保持女性的形体美 。 经过手术方案设计 ， 由他主刀对该患者进实施了双侧乳腺切除+Ⅰ期假体植入乳房再造+左侧腋窝前哨淋巴结活检手术 。 术后患者恢复良好 ， 最大限的度保护了乳房外观和弹性 ， 手术效果让患者非常欣慰 。
由于甲乳手术的位置比较特别 ， 患者对微创化要求越来越高 。
李金茂讲到 ， 外科发展的一个重要“引擎” ， 就是微创技术的发展 。 目前 ， 腔镜甲状腺手术已经很成熟 ， 腔镜在术中对组织结构有放大视野的作用 ， 充足的光线、3D高清的影像能够能手术医生更加细致地观察到喉部周围神经、血管、甲状腺 ， 让手术过程更加精准 ， 减少术中创伤 。 同时 ， 腔镜手术出血少 ， 且术后并发症无明显增加 ， 美容效果好 ， 适合临床推广 。
本文插图
推荐阅读
- 李寻欢|《多情剑客无情剑》李寻欢：小李飞刀，为什么不是排第一？
- 鸽书说教育|各国男神抽烟：小栗旬痞气，小李子帅气，中国的他让我路转粉了
- 海报时尚网|蔡徐坤低调出街，小李子撞脸爱犬？
- 小李子八卦事|明星校服造型大比拼，王一博有活力，杨洋很青春，看到肖战，绝了
- 吃货|甜的婉转，酸的俏皮，这颗爽脆可口的小李子不吃会后悔
- 小李子八卦事|当初追成狗，现在嫌她丑！这些发福的女明星，当年都是大美女
- 小李阅天下|夏日造型如何脱颖而出，试试时尚半身短裙穿搭，优雅减龄又清凉
- 小李阅天下|风吹热浪，清凉时尚的短裙就是圈粉
- 小李阅天下|邻家表姐身穿“别样”包臀裙，优雅又不失时尚
- 小李阅天下|长期穿高跟鞋和长期穿平底鞋的女人，美脚会出现些什么不同呢？