小李飞刀|“小李飞刀”李金茂：乳房是生与死的殊死战场
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李金茂 ， 副教授 。 现任西安大兴医院乳腺甲状腺外科主任 。 原第四军医大学唐都医院普通外科副主任医师 ， 主要从事普通外科临床工作及基础理论研究 ， 尤其擅长乳腺癌及甲状腺癌的外科手术及综合治疗 。 学术任职：中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会委员、中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常委、陕西省抗癌协会委员等职务 ， 以及中华医学会中华临床医师杂志特约编辑、中华普通外科学文献审稿专家等 。
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“小李飞刀”绝非浪得虚名
2020年4月10日 ， 82岁的王奶奶因颈部肿块疼痛、呼吸不畅就诊于西安大兴医院甲乳外科 。 据家里人讲 ， 老人的这个肿块已经有29年了 ， 十多年前曾在一家三级医院做过检查 ， 确诊为甲状腺结节 ， 并做了部分切除术 。 可是近一个月以来 ， 肿物复发不断增大 ， 老人还出现了咳嗽、呼吸不畅等症状 ， 甚至连睡觉都无法平躺 ， 十分痛苦 。 辗转了多家医院 ， 都因为肿物太大及病情复杂等原因没有得到治疗 。 李金茂教授确诊该患者为局部晚期甲状腺癌 ， 肿瘤巨大 ， 临近的气管、食管等结构明显受到肿瘤挤压移位 ， 气管管腔重度狭窄 ， 导致其咳嗽、胸闷、呼吸急促 。 必须尽快手术切除！
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从影像中大家看 ， 巨大的肿瘤就像一把钳子一样牢牢包裹住了食管、气管和右侧颈部血管 ， 空间狭小 ， 术中暴露比较困难 。 4月11日 ， 在麻醉手术科室的配合下 ， 克服高龄、合并极高危高血压、困难气道的三重关卡 ， 李金茂凭借极大的耐心和精湛的手术技巧 ， 将肿瘤与周围重要的器官、血管分开 ， 完整的从颈部掏出了体积约10cm×15cm的巨大的肿瘤组织 。 回忆当时的手术过程 ， 他大呼了一口气 ， “粘连非常严重 ， 在整个剥离过程 ， 可以说是小心又小心 ， 当时都让手术室下胃管 ， 就是为了防止在剥离时伤到食管 ， 我是摸着胃管 ， 感知食管位置 ， 再进行剥离 。 ”术后奶奶恢复很好 ， 成功的手术提升了她的生活质量 。
从医这些年 ， 因为术中决策果断、时间统筹合理 ， 总能又快又好完成手术 ， 李金茂被“同壕战友”称为“小李飞刀” 。 一说起这个绰号 ， 他摇摇手 ， 同行开开玩笑罢了 ， 普通外科的大专家多了 ， 我属于那种勤能补拙的学生 。 讲到手术刀 ， 他来了兴致 。 “年轻那会 ， 爱看金庸、古龙、梁羽生三剑客的小说”, 李金茂风趣地说 ，“武林高手有弯刀、尖刀、屠龙刀 ， 我们医生有柳叶刀、电刀、超声刀……”这种家常话 ， 让人感觉不到他是一个外科专家 ， 以为是一个武侠迷和宅男 。
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大医匠心26年“磨一刀”
【小李飞刀|“小李飞刀”李金茂：乳房是生与死的殊死战场】1989年 ， 他被华西医科大学临床医学系录取 。 1994年毕业后被原第四军医大学唐都医院特招入伍 。 在唐都医院普通外科 ， 李金茂一干就是二十六年 。 颈部甲状腺、胸部乳房、再往下到腹腔 ， 胃、十二指肠、肝胆、胰脏、小肠 ， 一直到阑尾 ， 林林总总、大大小小的手术 ， 身在普外的李金茂 ， 百炼成钢 。“术前 ， 就会在脑海中多次进行手术过程模拟 。 ”李金茂说 ， 术前做足功课 ， 一个外科医生 ， 不单单只会开刀 ， 首先应该是一个优秀的内科医生 ， 有良好的临床思维能力 ， 明确知道什么手术该做 ， 什么手术不该做 。 这么多年 ， 这个习惯已成为无影灯亮起前的一种仪式 。
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