浙江在线健康网TB|一根棒冰下肚差点要了命！你以为是肠胃不适？可能是这种高危疾病
一根冒着冷气的雪糕、一个冰镇好的西瓜……炎炎夏日 ， 冷饮总是备受欢迎 ， 一口下去 ， 凉爽和畅快的幸福感简直难以言喻 。
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资料图/图源：视觉中国
可是 ， 吃得不对 ， 身体就容易不舒服 ， 比如肠胃炎 ， 会导致恶心呕吐拉肚子 。 更可怕的是 ， 有一种疾病来势汹汹 ， 症状跟肠胃炎很像 ， 但稍不留神就可能要命 。
邵逸夫医院心内科胸痛中心最近碰到了两位这样的急诊病人 。
肠胃不适竟是急性心梗发作
50岁男子张先生 ， 吃了一根棒冰后两小时 ， 突发心前区剧烈闷痛 ， 大汗淋漓 ， 烦躁虚弱 。 到邵逸夫医院下沙院区急诊室就诊 ， 心电图检查提示急性ST段抬高型心肌梗死 ， 1小时内急诊紧急手术开通血管 ， 手术中发现前降支近段起完全闭塞 ， 于是进行前降支血栓抽吸 ， 并植入支架 。
在手术中 ， 患者胸痛症状就明显缓解 。 张先生说 ， 自己并没有高血压、糖尿病、高血脂这些“三高”的病史 ， 仅有的危险因素是每天1包烟 ， 而诱发心梗的东西他怎么也想不到 ， 竟然是小小的一根棒冰 。
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【浙江在线健康网TB|一根棒冰下肚差点要了命！你以为是肠胃不适？可能是这种高危疾病】张先生前降支近段起完全闭塞
无独有偶 ， 两天后 ， 70多岁的李奶奶也出现了同样的症状 。 和往常一样 ， 李奶奶中饭后就和几个牌友打起了扑克 ， 没想到上腹部突然隐隐作痛 ， 恶心呕吐了好几次 ， 全身冒汗 。
李奶奶以为吃坏了东西 ， 强忍了数小时后 ， 傍晚时分才到邵逸夫医院下沙院区挂了消化内科 。 幸好消化科医生识别出疑似心肌梗死 ， 把李奶奶转到了急诊 ， 一查 ， 果然 ， 心肌梗死标志物升高 。
当晚 ， 李奶奶就在急诊进行了冠脉造影 ， 术中发现前降支中段起完全闭塞 ， 医护人员立即进行前降支血栓抽吸 ， 并植入支架 ， 李奶奶终于转危为安 。
据统计 ， 约30%急性心梗患者发作前会出现消化道症状 ， 表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐 ， 尤其是女性、老年人或糖尿病人 。 “这些症状极易被误诊为急性胃肠炎或消化不良 ， 因此耽误了心梗抢救的黄金时期 。 ”邵逸夫医院心内科徐晟杰副主任医师说 。
别忽视这些不典型症状
为什么喝冷饮容易诱发心梗？
徐晟杰解释说 ， 这是因为大量喝冷饮会致使血管突然收缩 ， 血压升高 ， 尤其是对于高血压患者来说 ， 更容易诱发心肌梗死、脑卒中 。 高危人群如果在上吐下泻的同时伴随有剑突疼痛出汗 ， 可能就是心梗的“信号灯” ， 要格外注意 。
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剑突的位置
许多患者有这样的疑问：明明是心脏问题 ， 为什么心脏不痛而身体其他部位却感觉到痛？
“事实上 ， 心脏本身是没有感觉的 ， 所谓的心痛 ， 其实是由于支配心脏的神经将疼痛传到大脑 ， 大脑再传到脊柱 ， 进而传递给胸部、背部、肩部等 。 在这个过程中 ， 疼痛通过与支配心脏神经平行的、其他神经传递给患者 ， 如果碰到的这根神经恰巧是支配肠胃的 ， 就表现为腹痛了 。 ”徐晟杰说 。
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