儿童健康+直播课堂|当心！过敏可能影响儿童神经系统发育
新冠疫情之下 ， “免疫力”成为热门话题 。 随着大规模复学开启 ， 如何调节孩子免疫力少生病 ， 更是备受家长们关注 。 新冠病毒会让儿童患上川崎病吗？经常感冒是否意味着免疫力太差？孩子免疫力差该怎么办……近日 ， 广州市妇女儿童医疗中心免疫与风湿科主任曾华松教授做客南方日报、南方+打造的《健康+直播课堂》 ， 为家长们详细解说儿童与免疫的话题 。
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新冠病毒会引发儿童川崎病？
【儿童健康+直播课堂|当心！过敏可能影响儿童神经系统发育】近期欧美多个国家报道100多例儿童出现了类似“川崎病”症状的全身炎症反应综合征 ， 并且在这些患儿中 ， 很多被检测出新冠病毒（COVID-19）阳性 。 这一现象引发科学家的关注 ， 也让家长们担心不已 。
川崎病是一种由感染引发的粘膜皮肤淋巴结综合征 ， 目前病因仍不明确 ， 症状主要以高烧不退为主 ， 伴发红疹、口唇干裂、结膜充血等多种表现 ， 5岁以内儿童高发 ， 最大危害是损害冠状动脉 。
曾华松主任介绍 ， 从免疫学角度来看 ， 病毒感染引发川崎病症状不难理解 ， 实际上是感染诱发免疫系统对自身血管进行攻击 。 但新冠病毒是否会导致川崎病 ， 目前尚无定论 ， “还是一个谜” 。
据悉 ， 国际儿童风湿病试验组织（PRINTO）此前也向中国医生了解相关情况 。 但目前国内并未有类似病例报告 。 曾华松认为 ， 欧美国家儿童的“川崎病”是否跟新冠病毒变异或人种有关 ， 也尚未可知 ， “这仍是一个我们需要攻关的重要课题 。 ”
曾华松指出 ， 儿童的免疫系统与成人存在差异 ， 3岁以内的孩子免疫系统发育不成熟 ， 容易被感染；但从另一方面来看 ， 外界病毒或者自身体内抗原刺激儿童产生的免疫反应也没那么强烈 。 因此 ， 在此次新冠疫情中 ， 儿童重症患者较为少见 。 不过由于儿童抵抗力弱 ， 感染新冠病毒后排毒时间比较慢 ， 有新冠儿童患者个案显示 ， 粪便内新冠病毒检测转阴的时间长达一个多月 。
严重过敏会影响儿童神经系统发育
很多家长关心 ， 自己孩子经常生病是不是免疫力低下的原因？
对此 ， 曾主任分析了两种情况 。 一类是有自身免疫功能缺陷的儿童 ， 这类儿童容易反复感染、生病 ， 是由先天性的基因缺陷引起的罕见病 。 “目前已知有500多种单基因缺陷引发的免疫功能问题 ， 发病率虽然低 ， 但总体发病人数不少 ， 家长如果怀疑孩子有先天性免疫缺陷 ， 可以及时去医院专科问诊 。 ”
第二种情况是孩子老是发烧、喉咙发炎 ， 医院检查发现免疫细胞成分、免疫球蛋白等存在异常 ， 实际上是过敏引发的问题 。 “随着工业化进程 ， 目前儿童过敏患者越来越多 ， 比例高达20%-40% 。 常见的过敏原包括尘螨、牛奶、花生等等 。 ”曾主任提醒 ， 对于过敏儿童来说 ， 孩子经常感冒生病、鼻痒干咳、或者身上长皮疹 ， 消化道也会出现一些呕吐腹泻等反应 ， 表现为抵抗力弱 ， 实际是一种免疫亢进 。 这类情况家长也要尽早发现尽早处理 ， 可以通过检查出主要过敏原 ， 开始脱敏治疗 。
需要注意的是 ， 虽然部分过敏随着年龄增长会逐渐好转 ， 但多数过敏如果不加干预 ， 仍会给儿童的生长发育带来不良影响 。 “有的孩子喜欢躲在黑暗处独自玩耍 ， 存在注意力不集中、画线画不直、学习成绩不好等情况 ， 老师家长可能觉得是孩子调皮 ， 但其实可能是过敏影响了儿童神经系统发育导致的 。 ”曾华松主任强调 ， 5-7岁是儿童脱敏治疗的最佳窗口期 。
此外 ， 曾华松主任还提醒 ， 有先天免疫疾病的儿童 ， 接种疫苗存在风险 ， 因此需要家长引起注意 。 同时 ， 使用了激素、免疫抑制剂等治疗的儿童 ， 医生也一般会提醒延后疫苗接种时间 。
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