潇湘晨报|关节镜+显微镜，双“镜”合璧解难题
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一场突如其来的车祸导致69岁的李大爷神志不清 ， 全身多处流血 ， 被紧急送到长沙市中医医院(长沙市第八医院)急诊科 ， 诊断为开放性颅脑损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤、颅底骨折；左侧多发性肋骨骨折、创伤性湿肺、胸腔积液；骨盆骨折；开放性左踝关节骨折伴皮肤撕脱缺损；创伤性休克；眼部损伤 ， 收入骨伤科一病区住院治疗 。 为了全力挽救病人生命 ， 科室针对病情拟定了先止血、处理开放骨折 ， 后进行神经损伤康复等治疗方案 。
经过完善相关术前准备 ， 科室副主任医师刘洋波、医师胡政紧急进行“清创、内外踝骨折克氏针内固定、皮肤撕脱伤修复、VSD覆盖引流术” 。 后经过重症医学科、神经外科、胸外科等多科协作治疗 ， 患者病情逐渐平稳 ， 可脱离呼吸机 ， 但神志依然呈昏迷状态 ， 患者左踝关节皮肤大面积缺损亟待解决 。
魏利成非常重视患者病情 ， 组织科室业务骨干讨论治疗方案 ， 决定由刘洋波担任主刀 ， 胡政做助手 ， 实施“游离股前外侧皮瓣移植修复左踝关节皮肤缺损”手术方案 。 术中 ， 两位医生密切配合 ， 切取右侧大腿25cm×12cm股前外侧皮瓣 ， 携带旋股外侧降支血管 ， 移植到左踝关节缺损创面 ， 在显微镜下操作完成小口径动脉、静脉的吻合手术 ， 皮瓣顺利通血成功 。 目前皮瓣血运良好 ， 患者已部分恢复意识 ， 由重症医学科转到神经外科进行后续康复治疗 。
【潇湘晨报|关节镜+显微镜，双“镜”合璧解难题】通讯员 刘洋波 潇湘晨报采访人员梅玫
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